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• 膝關節置換術后為什么要鍛煉大腿

  術后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關節的問題，那么髕骨關節的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內的軌跡不好，或者不穩定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩定，那么他的疼痛會自然地減少。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3971次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17877次

• 膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
  在病人行膝關節置換手術以后，很容易導致肺栓塞的情況。而發生這種情況的原因，一是在手術以后患側肢體會加壓包扎，從而影響下肢靜脈的回流，從而就容易導致下肢靜脈血栓的形成，而靜脈血栓形成以后，一旦血栓脫落，很容易隨著血流到達肺部導致肺動脈栓塞，從而引起肺栓塞的情況。而這種情況比較兇險，很容易導致病人出現死亡。再就是在手術的過程中，如果周圍的軟組織破壞比較重，特別是在截骨的過程中，如果有脂肪顆粒進入血管，這種情況脂肪顆粒也會隨著血流到達肺部，從而栓塞肺動脈，從而引起肺栓塞的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-23 2695次

• 人工膝關節置換術后為什么會出現關節僵硬
  全膝關節置換術后關節僵硬，包含關節伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關節置換術后導致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關節周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關節有問題；③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節活動康復;④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復訓練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關節僵硬的原因，重點觀察是否存在關節腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應做相應處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關節對合點是否有不當，如無，對非感染性的早期關節僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當者或對保守治療關節活動仍不滿意者，可進行返修術。2、預防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術后早期進行膝關節康復鍛煉，2周內伸屈范圍應超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 14017次

• 膝關節置換術后如何護理
  病情分析：膝關節置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節伸直和彎曲，恢復正常關節活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-17 1202次

• 膝關節置換術后為啥會出現假體松動？
  病情分析：膝關節置換術后出現假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應，也會導致假體松動。第三，骨質疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導致假體松動。意見建議：膝關節置換術后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-01 1904次

• 膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
  膝關節置換術后由于患者需要長期臥床休息不能活動，導致下肢血循環較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環進入肺動脈后將肺動脈堵塞形成肺栓塞，嚴重的情況下可能會導致病人突發猝死。術后患者要注意飲食，飲食應清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次