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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因為手術(shù)當中有一個喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個神經(jīng)受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過程中切斷了，手術(shù)中及時處理，及時修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個階段來進行，就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因為這種損傷它還有可能會恢復(fù)，當然了如果及時到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點需要糾正，就是說我們有的人認為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過這個發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進一步的治療，比如說做一些功能的增強手術(shù)，比如說框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進一步的治療，比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 10101次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現(xiàn)實的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負壓吸引。當然這個雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5109次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  為了避免患者的情緒反應(yīng)，有一些家屬不愿意告訴病人真實的診斷結(jié)果，但是越來越多的病人，要求這個知情診斷和病情嚴重程度和預(yù)后，那么有時候?qū)颊唠[瞞病情并不妥當，因為患者早晚會發(fā)現(xiàn)真相，一旦發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，對他來說是一個突如其來的打擊，會對家屬產(chǎn)生不信任感，這對于進一步的治療很不利。但是對于心理上還準備不充分的患者過早的告訴他真相也是一個重大的精神打擊，所以醫(yī)生和家屬要注意告知病情的一個時機，注意解釋病情預(yù)后的策略和說明采用的一些治療方法，一般來說對于早期發(fā)現(xiàn)情況良好，過去生活穩(wěn)定和醫(yī)生關(guān)系良好的，可以及早的告訴病人的真實情況，爭取病人在各項治療措施當中充分合作。對于年老缺少家庭和社會支持，先前有精神障礙史的晚期腫瘤患者，應(yīng)該提供一些額外的支持的幫助，那么要多給予病人心理疏導(dǎo)，采取一些有效的心理支持措施和心理干預(yù)措施，幫助他們應(yīng)付各種危機應(yīng)急的情況和處理，癌癥治療過程中以及復(fù)發(fā)過程中伴隨著這種抑郁反應(yīng)的給予安慰同情鼓勵等一些情感支持和抗抑郁藥，防止對強烈的痛苦體驗的一種又出現(xiàn)自殺的這種情況，對于藥物和放射性治療本身的抑郁反應(yīng)，一般在停藥以后就可以減輕，必要的時候可以用一些抗抑郁藥物。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-21 2066次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當中，有相當一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經(jīng)歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個階段，癌癥患者第一個一百天以內(nèi)所關(guān)心的，主要就是生存。當患者逐漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束以后，開始關(guān)注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發(fā)病率相當高，大約占了癌癥患者的22%到33%，術(shù)后六個月或術(shù)后7到36個月，患者的焦慮抑郁評分比正常的要高，而且術(shù)后六個月以內(nèi)的增高的程度更加的明顯，說明在術(shù)后半年以內(nèi)，很多的患者存在著焦慮抑郁。術(shù)后半年正是手術(shù)恢復(fù)和化療的一個重要階段，情緒憂傷，精神壓抑會抑制患者的自身免疫系統(tǒng)功能，降低機體對癌癥的抗病能力，常常是造成病情惡化的原因，嚴重者可以加速患者的死亡，對于婦科腫瘤患者識別和處理與情緒非常的重要。如果發(fā)現(xiàn)患者在得知腫瘤以后，出現(xiàn)情緒低落，情趣喪失，精力減退或者是疲乏感，自責或者是內(nèi)疚感，睡眠障礙對治療不積極，不配合，悲觀，甚至出現(xiàn)想死的念頭的時候，應(yīng)該及早的尋求幫助，及時診斷，及時處理。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1535次

• 帕金森患者抑郁了該如何處理
  病情分析：家人應(yīng)該及時的觀察患者的心情變化，聆聽他們的心理感受，從根源上抑制抑郁、焦慮等癥狀的發(fā)生。同時要鼓勵患者多培養(yǎng)自己的興趣愛好，多進行戶外活動，多與人積極的交流。意見建議：由于帕金森病是一個慢性疾病，因此要長期服用藥物，所以要注意帕金森病人的病情變化及時就醫(yī)，更改治療方案。同時也要強調(diào)患者要多做一些自己力所能及的家務(wù)，提高生活自理能力。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1901次

• 腦腫瘤積水如何處理
  腦腫瘤的腦積水，這個的處理方式，第一個主要還是治療腦部的腫瘤為主，如果能將腦部腫瘤切除，這個腦部的積水也能夠完全的進行改善，如果仍然不行的話，那么就采取到腦室外引流手術(shù)的方式進行治療。這樣就是將顱內(nèi)的多余的腦脊液，引流著腹腔，通過腹腔吸收。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1902次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  為了避免患者的情緒反應(yīng)，有一些家屬不愿意告訴病人真實的診斷結(jié)果，但是越來越多的病人，要求這個知情診斷和病情嚴重程度和預(yù)后，那么有時候?qū)颊唠[瞞病情并不妥當，因為患者早晚會發(fā)現(xiàn)真相，一旦發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，對他來說是一個突如其來的打擊，會對家屬產(chǎn)生不信任感，這對于進一步的治療很不利。但是對于心理上還準
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 156次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當中，有相當一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經(jīng)歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個階段，癌癥患者第一個一百天以內(nèi)所關(guān)心的，主要就是生存。當患者逐漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束以后，開始關(guān)注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發(fā)病率相當高，大約占了癌癥患者的22%
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 79次