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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3048次

• 心臟供血不足一定是冠心病嗎

  心臟供血不足，往往的原因是心臟供血出現(xiàn)問題，或者是心臟微循環(huán)出現(xiàn)問題。我們知道冠心病是指心臟的循環(huán)出現(xiàn)問題，循環(huán)是心臟、心外膜下的動(dòng)脈，就是在做一些檢查，比如在做CT，在做冠狀動(dòng)脈造影，能夠顯影的血管，出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致的缺血，這是傳統(tǒng)意義上的冠心病。但是這些肉眼可見的，在影像之下肉眼可見的，心臟的血管只占心臟冠狀動(dòng)脈循環(huán)的5%。所以這部分疾病導(dǎo)致的問題，一般叫做冠心病。但是除此之外的90%到95%的心臟的血供，是由心臟的微循環(huán)組成的。而心臟的微循環(huán)疾病，也會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，微循環(huán)的疾病，目前也是納入冠心病之內(nèi)的。所以心臟的供血不足，一般就是冠心病。

  

  01:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 6136次

• 耳垂有褶皺一定是冠心病嗎
  耳垂有褶皺不一定是冠心病，但是冠心病有耳垂褶皺者比例明顯增高。有研究表明有耳垂褶皺者74%是冠心病，與無褶皺者相比患病率高8倍，死亡率高3倍。俄羅斯一名心臟病學(xué)專家檢查心肌梗死患者兩百例，心絞痛患者100例，和健康人200例后發(fā)現(xiàn)，有耳垂褶皺者分別占92%、86%和40%。近年來隨著人類疾病譜的變化，冠心病的患病率不斷提高，耳垂褶皺和冠心病有關(guān)系嗎？這些權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志也刊登了一例有趣的病例，59歲的男性高血壓患者有勞力性心絞痛，但是心電圖沒有明顯異常。冠脈造影顯示冠脈嚴(yán)重狹窄，置入兩根支架，比較有趣的是他的雙側(cè)耳垂都有褶皺。耳垂褶皺在醫(yī)學(xué)上稱為Frank征，是一條從耳屏開始走向后下，終止耳垂后緣的成45度角的對(duì)角線，研究證實(shí)耳垂褶皺可以預(yù)測(cè)冠心病。一個(gè)耳垂有褶皺者，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加33%，兩個(gè)耳垂都有褶皺者，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加77%，也就是說兩個(gè)耳垂都有褶皺者，預(yù)測(cè)價(jià)值更高。耳垂對(duì)角線型褶皺與冠脈CT發(fā)現(xiàn)血管病變范圍和嚴(yán)重程度，都有著非常好的相關(guān)性。
  語音時(shí)長 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 22030次

• 耳垂有摺一定是冠心病嗎
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的缺血性心臟病。一般情況下耳垂的折痕出現(xiàn)，并逐漸由淺變深，由細(xì)變粗，有短變長，可以在一定程度上反映動(dòng)脈粥樣硬化的程度，可以作為冠心病的診斷參考。但是對(duì)于冠心病的確診應(yīng)當(dāng)通過其他檢查，比如臨床上可以進(jìn)行心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖以及血脂，血糖等輔助檢查來協(xié)助診斷。此外可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過造影可以看出冠狀動(dòng)脈狹窄的部位及狹窄的程度，對(duì)于冠心病進(jìn)一步的治療有非常重要的參考意義。
  語音時(shí)長 01:13”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 2301次

• 耳垂有摺一定是冠心病嗎
  病情分析：耳垂有褶和冠心病無明顯相關(guān)性。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起血流不通暢，供血不足，引起心肌缺血，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀，這種疼痛與活動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)停止癥狀可逐漸消失。意見建議：建議平時(shí)應(yīng)多吃新鮮的蔬菜水果，減少食用動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟，油炸食品，控制體重，避免肥胖。戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，早睡早起。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-28 901次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動(dòng)脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會(huì)引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時(shí)適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-16 902次

• 耳垂有褶皺一定是冠心病嗎
  耳垂有褶皺不一定是冠心病，但是冠心病有耳垂褶皺者比例明顯增高。有研究表明有耳垂褶皺者74%是冠心病，與無褶皺者相比患病率高8倍，死亡率高3倍。俄羅斯一名心臟病學(xué)專家檢查心肌梗死患者兩百例，心絞痛患者100例，和健康人200例后發(fā)現(xiàn)，有耳垂褶皺者分別占92%、86%和40%。近年來隨著人類疾病譜的變化
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 96次

• 胸痛一定是冠心病嗎
  不一定。雖然冠心病往往會(huì)有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時(shí)生活中要作息規(guī)律，不要太過勞累，飲食上以清淡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次