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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3589次

• 癲癇藥要吃多久

  癲癇藥是一個非常特殊類的藥品，它不像我們普通的感冒發燒吃三天、五天、一周就可以了。癲癇藥按照我們治療癲癇的指南，如果診斷癲癇明確我們正規的治療，藥物要用兩年或者兩年以上，達到標準才可以減藥或者停藥。第一個標準，兩年不發作。就是吃了藥以后定期的三個月、半年、一年、兩年去找醫生復查。第二個標準，要達到的腦電圖基本正常。隨著復查的過程中，我們能看到腦電圖越來越好。腦電圖正常以后，我們在醫生的指導下，一般是兩年左右開始減藥、停藥。大概減藥、停藥的時間需要一年到一年半，停完藥以后如果五年不發作我們就叫臨床治愈。所以概括地講癲癇的藥物治療需要至少兩年。

  

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  朱宏偉 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-04-16 11891次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎
  首先患者有尿崩癥，吃藥是不可以治愈的，但是可以控制病情。我們來分析一下什么是尿崩癥，所謂尿崩癥是由于下丘腦抗利尿激素，精氨酸加壓素合成分泌不足，或者腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是精氨酸加壓素降解過快而導致的一組臨床綜合征。那么從這個定義來講，我們知道主要是由于抗利尿激素或者精氨酸加壓素出現了問題導致的。那么一般情況之下，尿崩癥會使用精氨酸加壓素來治療。精氨酸加壓素治療患者的病情的話，只能得到控制，不能夠治愈，因為病因無法解決，所以只能通過對癥處理來治療尿崩癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-05 2317次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14613次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎？
  病情分析：尿崩癥比較常見的是中樞性尿崩癥，如果能找著病因，針對病因治療有可能能治好，比如像有腦瘤的話，手術切除腦瘤可能能夠治愈，但是大多數情況下，僅僅是對癥治療。意見建議：中樞性尿崩癥建議對癥治療，主要是給予精氨酸加壓素，部分患者可以睡前服用，控制夜間排尿或者飲水的次數，白天可以不吃藥，注意多飲水。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-22 1003次

• 尿崩癥可以多久不喝水
  尿崩癥的患者一般不喝水不能超過兩個小時。尿崩癥的患者由于是低滲性利尿血漿，滲透壓常升高，興奮口渴中樞，患者常口渴嚴重，多喜冷飲，如飲水不受限制，僅影響睡眠，體力受損，體格發育接近正常。一般不超過兩個小時必須飲水，否則患者會出現離紊亂以及血容量的不足。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2018-12-23 1902次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎？
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素，不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。尿崩癥是否吃藥就能好，要取決于患者的具體病情，具體分析，針對病因進行治療。
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-05 1677次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次