問腰穿可以治療腦積水嗎
病情描述：
腰穿可以治療腦積水嗎
答醫生回答
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2019-01-20
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 3887次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內壓的增高，顱內壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導致這種呼吸心跳的停止，導致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經過這種神經內鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 2782次
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腰穿可以治療腦積水嗎腦積水是由于腦脊液循環或吸收障礙，或者腦脊液產出過多引起的腦室系統擴大的一種現象。腦積水要看是什么原因引起的，如果是顱腦損傷，或者腦出血引起的腦積水，多數是由于腦脊液循環障礙引起的。在病情平穩的情況下，可以考慮給予腰穿，腰椎穿刺放出適量腦脊液可以改善腦脊液循環，對腦積水的恢復是有幫助的。如果是顱內腫瘤等引起的腦積水，腰椎穿刺不能起到好的效果，要針對病因給予治療，必要時要考慮給予手術切除腫瘤。如果腦積水癥狀較重，必要時要考慮給予分流手術或者三腦室造瘺手術。語音時長 1:41”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-06 5936次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內部一邊生成一邊吸收這種動態平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內部的壓力就會增高，增高以后就會出現腦室擴張、蛛網膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態，然后進行神經系統的查體，看有沒有明顯的神經系統損傷，另外要結合腰椎穿刺，直觀的測量顱內的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學的檢查基本上是可以確診的。語音時長 1:11”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-09 3871次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測量顱內的壓力，因為腦積水需要做分流手術，分流手術要用到引流管，引流管存在不同壓力類型的，要根據腰穿的檢查結果來選擇相應壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對于判斷手術以后的恢復情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說明做分流手術后的效果還是比較好的。同時在做手術以前還要確定腦脊液是否有細胞數的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術后容易出現堵管，所以也需要在手術以前進行腰穿檢查。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-08 2505次
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腦積水做腰穿危險嗎這要看是什么類型的腦積水，如果是交通性腦積水的話，做腰穿沒有什么危險性，通過腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內壓力，對于改善還是有好處的，但是如果是有梗阻性腦積水，做腰穿是有很大危險的，這容易導致出現枕骨大孔疝，引起突發的呼吸心跳停止危及到生命，所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-30 2402次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環通路恢復通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術，但該手術并發癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復多次調整分流管，增
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 618次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見的醫學檢查手段，通過從脊髓管中提取腦脊液來進行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫學診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問題。腦積水是一種由于腦脊液產生和吸收失衡所導致的神經系統疾病。治療腦積水需要綜合考
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-04 0次
