問兒童鏡下血尿會自愈嗎
病情描述：
兒童鏡下血尿會自愈嗎
答醫(yī)生回答
張驍副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院泌尿外科
2021-01-27
病情分析：
意見建議：
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾病？無癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%，都是變形的紅細(xì)胞，那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿，也就是說，紅細(xì)胞是通過腎小球來源的，臨床上最常見的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞，都是正常形態(tài)，那么這種血尿我們稱為外科血尿，也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位，在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況，我們也不必過分的緊張，因?yàn)橛?0%的人，這種出血都是無害的，也沒有嚴(yán)重的疾病，我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗(yàn)單有血的時(shí)候，都不要非常的慌張，要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你進(jìn)行合理的診治。
01:49
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 7857次
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血尿能自愈嗎血尿也是我們正常人做正常體檢的時(shí)候，不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的一個(gè)癥狀。也就說我們無論是男性還是女性，無論是小孩還是成人，在我們尿液里不應(yīng)該檢出血液成分的，就是不應(yīng)該出現(xiàn)紅細(xì)胞，也不應(yīng)該出現(xiàn)潛血。只有在這些特殊情況下，才會出現(xiàn)血尿。但是這種血尿也基本分為兩大類，一種就是生理性的，一種是病理性的。所謂生理性，比如月經(jīng)污染了，可以出現(xiàn)有血尿；比如我們劇烈運(yùn)動了，也可以出現(xiàn)血尿；比如我們高熱了，也可以出現(xiàn)血尿，但這種血尿都是叫生理性的。在病理情況也可以出現(xiàn)血尿，比如我們得了各種慢性腎炎，比如IgA腎病、系膜增生性腎炎，這都可以出現(xiàn)血尿。比如我們因?yàn)槠渌∫鸬哪I炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，也可以引起血尿。不同的血尿，它有不同的治療方法，那么它也有不同的治療結(jié)果。對于生理性的血尿，不言而喻，當(dāng)這些因素解除了，比如發(fā)熱停止了，比如月經(jīng)過去了，比如我們沒有劇烈運(yùn)動了，這些血尿自然就恢復(fù)了。但對于大多數(shù)的病理性血尿，可能完全恢復(fù)的幾率就少一些。只有像急性腎炎，這些疾病可能血尿完全消失的幾率才存在。而對于大多數(shù)因?yàn)槁阅I炎導(dǎo)致的血尿，不能完全恢復(fù)的。當(dāng)然，如果臨床單純以血尿?yàn)橹鞯穆阅I臟病，一般疾病都不嚴(yán)重。所以，大家也不要因?yàn)榉磸?fù)地在尿液里面出現(xiàn)一些紅細(xì)胞，而背上思想包袱。因?yàn)檫@些單純血尿的慢性腎炎患者，一般預(yù)后都比較好。
02:40
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 107411次
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兒童鏡下血尿會自愈嗎兒童如果出現(xiàn)鏡下血尿，只是偶然發(fā)生隱血1個(gè)加或者2個(gè)加，有些患者是可以自愈的，有些患者是由于腎小球腎炎引起的，如果是一過性的，患者腎小球腎炎自愈之后，鏡下血尿會自然消失，有些兒童是胡桃夾綜合征引起，有些兒童在運(yùn)動之后，有可能出現(xiàn)鏡下血尿，如果進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT檢查，并沒有明顯的泌尿系統(tǒng)占位性病變，不用過度擔(dān)心。患者大量喝水，勤排尿，有些鏡下血尿會自愈，只需要定期去泌尿外科復(fù)查即可，可以檢查尿常規(guī)，判斷隱血是否陽性。語音時(shí)長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-03-03 4071次
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單純鏡下血尿能自愈嗎單純的鏡下血尿有些患者可以自愈，只需要多喝水，勤排尿，患者在下一次體檢有可能鏡下血尿就會消失。有些患者仍然存在鏡下血尿，尿隱血陽性兩個(gè)加號，甚至三個(gè)加號，要進(jìn)一步就診檢查引起血尿的原因，可以檢查泌尿系增強(qiáng)CT，判斷泌尿系統(tǒng)有沒有結(jié)石，有沒有占位性病變。如果存在小的腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療，經(jīng)常運(yùn)動，經(jīng)常鍛煉，使用通淋利濕類中成藥物有助于小結(jié)石及時(shí)排出體外。如果存在腫瘤，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-30 2756次
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單純鏡下血尿能自愈嗎病情分析：單純的鏡下血尿，如果是輕度的，只是隱血一個(gè)加，那么有可能自愈。患者要大量喝水，勤排尿，不要?jiǎng)×一顒印Ｒ庖娊ㄗh：有些患者血尿是因?yàn)榧膊∫穑敲从锌赡軣o法徹底自愈，如果患者存在輸尿管結(jié)石，結(jié)石與黏膜摩擦?xí)?dǎo)致血尿，除非進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石將結(jié)石擊碎之后血尿才會自然消失。有些患者是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起，血尿也不會自愈，需要將腫瘤進(jìn)行治療。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-02-04 1804次
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鏡下血尿嚴(yán)重嗎病情分析：鏡下血尿一般不是特別嚴(yán)重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細(xì)胞數(shù)目大于三個(gè)，常見的原因有泌尿系感染，泌尿系結(jié)石，各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎，泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)鏡下血尿，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動等生理情況，也會出現(xiàn)一過性鏡下血尿。意見建議：有血尿的患者建議休息好，避免感冒發(fā)燒，避免劇烈運(yùn)動，3~5天后再次復(fù)查尿常規(guī)。必要的時(shí)候查腎功能，泌尿系彩超，前列腺彩超等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-25 2102次
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兒童iga腎病只有鏡下血尿能治愈嗎兒童IgA腎病并不是只有鏡下血尿才能治愈。IgA腎病的形成原因比較復(fù)雜，考慮與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常等有關(guān)，患病后會導(dǎo)致腎小球系膜區(qū)IgA沉積，通常會出現(xiàn)血尿，也會有不同程度的尿蛋白現(xiàn)象，如果兒童IgA腎病只有鏡下血尿，通常說明病情比較輕，及時(shí)配合醫(yī)生治療，可以控制病情，改善患者的不適癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-01 0次
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鏡下血尿見于腎炎在臨床上，腎炎患者通常會出現(xiàn)鏡下血尿，有些腎炎患者在病情急性期時(shí)，有可能會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿，腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動，以免可能會加重患者病情，當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí)，肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動，如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 132次
