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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5683次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6521次

• 血胸是不凝血的原因
  血胸如果出現(xiàn)了不凝血，我們有理由懷疑是出現(xiàn)了活動(dòng)性的出血，也就是說(shuō)是進(jìn)行性的血胸。那么對(duì)于血胸其實(shí)最常見(jiàn)的就是肺挫傷，肺挫傷的話，我們是因?yàn)榉谓M織受到了損害，像車禍、高處墜落、車禍傷、銳器刺穿傷，這些開(kāi)放性的損傷都會(huì)導(dǎo)致血胸甚至出現(xiàn)不凝血，我們?cè)诖┐坛槌霾荒笠欢ㄒ⒁鈴?fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白是不是持續(xù)的降低，同時(shí)我們要做心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓的變化以及學(xué)樣的變化，如果血壓持續(xù)的下降以及血樣保護(hù)度一直持續(xù)低于97%，這個(gè)時(shí)候我們?cè)缙诘淖鲂厍淮┐毯统掷m(xù)的閉式引流，以及要進(jìn)行抗休克治療，進(jìn)行輸血、輸液治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1498次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出現(xiàn)以后會(huì)做胸腔穿刺，穿刺抽出來(lái)的血液不凝固，其最常見(jiàn)的原因：第一就是有進(jìn)行性的血胸。進(jìn)行性的血胸是指出血能再繼續(xù)，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長(zhǎng)期的使用一些抗凝的藥物。比如說(shuō)阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，所以血胸可以抽出不凝血。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該注意的是進(jìn)一步的嚴(yán)密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續(xù)的下降，紅細(xì)胞壓積是不是逐漸的減少。所以應(yīng)該進(jìn)一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3133次

• 血胸為什么為不凝血
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，患者確診疾病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者胸腔內(nèi)的血不凝固，可能是由于外傷所致的肺挫傷導(dǎo)致的，因?yàn)樗鼤?huì)有活動(dòng)性的出血。意見(jiàn)建議：血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，胸部悶脹，疼痛等。患者在手術(shù)后要注意休息，不能勞累，休息時(shí)要采取坐半臥位。同時(shí)患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 血胸為什么會(huì)抽出不凝血
  病情分析：血胸患者抽不出凝血的原因有很多，如血小板的下降，身體內(nèi)纖維的降解，出血量比較少等。患者發(fā)生血型后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將積血排出，避免出現(xiàn)凝固性血胸，胸腔感染，氣胸等。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，及時(shí)適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)。同時(shí)患者要注意休息，不能過(guò)度勞累，手術(shù)后要按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 血胸為什么為不凝血
  那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見(jiàn)的。第一，有進(jìn)行性的血胸，也就是說(shuō)患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術(shù)以后，這個(gè)區(qū)域的止血效果不好，那么仍然會(huì)有少量的血液在胸腔當(dāng)中，我們做穿刺抽出來(lái)的是新鮮的不凝血。第二，患者長(zhǎng)期使用一些抗凝的藥物，例如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過(guò)多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過(guò)度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞，或者免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次