問透析患者血壓高怎么辦
病情描述：
透析患者血壓高怎么辦
答醫(yī)生回答
田鵬飛主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院心血管內科
2019-01-18
病情分析：
意見建議：
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老人晚上血壓高怎么辦正常人的血壓節(jié)律是早晨有個血壓高峰，而有一些人尤其是老年人會晚上血壓高，老人晚上血壓高，一種情況見于老人晚上睡不好覺，越睡不好覺越緊張，越緊張越難受血壓越高；還有一種常見情況就是晚上打呼嚕，打呼嚕的人晚上血壓往往也是高的，跟一般人是不一樣的。正常人的血壓其實到晚上睡著覺的時候，應該是比白天要低，心率也是比白天要低，所以老年人如果出現(xiàn)晚上血壓高，首先要看看是什么原因，有沒有什么原因讓其睡不著覺。對于睡眠不好的老年人，可以給其適度的用助睡眠的藥物，讓其好好睡覺，晚上不老起夜，不老折騰，血壓也就好控制了。對于有焦慮癥的老年人，一到晚上特別的緊張害怕，如果用點抗焦慮的藥，就沒那么緊張了，睡眠也好了，血壓自然就下來了。對于打呼嚕的老年人要做睡眠呼吸監(jiān)測，看看如果是重度的睡眠呼吸暫停，就需要帶個呼吸機解決，這樣對血壓也是有幫助的。
01:45
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-27 7543次
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腦出血血壓高怎么辦高血壓是腦出血的重要病因之一，而且異常的高壓，也是腦出血以后血腫二次增大，或者是再次出血的重要風險因素。所以腦出血后，一定要重視血壓的管理，通常血壓的管理目標值是140左右，在150至220毫米汞柱的。血壓情況下，如果沒有降壓的禁忌，將血壓快速地，降到140毫米汞柱以下是安全的，降壓可以通過口服，或者鼻飼降壓的藥物來完成，降壓的藥物很多，可以根據(jù)病人平時的服藥情況，進行有效的選擇。如果是血壓非常高，也可以通過靜脈的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等靜脈降壓藥物，可以使血壓快速地達到目標值。
01:27
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4174次
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透析患者血壓高怎么辦首先第一要緩解患者的緊張情緒。因為當緊張恐懼的時候，也會使得外周血管收縮，血壓升高。二，調整超濾的狀態(tài)。超濾的過快過多，可以導致腎性高血壓的產(chǎn)生。三，在透析過程中，要及時補充血蛋白和血漿，避免容量過低，出現(xiàn)血壓波動的情況。四，調整降壓藥物治療。針對透析過程中的血壓高，主要應用的降壓藥物有β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑以及鈣離子通道阻滯劑。通常，從這四種藥物當中選擇合理的藥物，來控制高血壓的產(chǎn)生。尤其是在透析期間，患者出現(xiàn)血壓升高，就要嚴格調整降壓藥物，使血壓下降，有效的控制血壓，才能避免腎臟的繼續(xù)損傷。語音時長 1:38”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 5898次
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透析血壓高怎么辦透析出現(xiàn)血壓升高，需要：1.制定個體化的干體質量，因為水鈉潴留是引起透析血壓高的最重要的原因之一，所以對于容量依賴性高血壓的透析患者，要進行個體化的干體質量評估及維持。2.要限制鈉鹽的攝入，減少透析器和透析間期鈉鹽的攝入。3.調整透析的治療處方，每周三次，每次四小時的透析，是可以讓患者始終處于最佳的容量負荷狀態(tài)的，也是能夠保持血壓的重要的因素。4.采取合理的降壓藥物治療，對于透析患者，常用的降壓藥物包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。對于透析患者，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑，這兩者的選擇是不可以互換的，因為這兩者腎的清除率和透析期間的清除率之間存在著比較大的差異，所以通過以上的方法就可以控制好血壓。語音時長 1:51”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 5710次
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透析血壓高怎么辦病情分析：血液透析的患者至少一半以上都會出現(xiàn)血壓升高，這是很常見的現(xiàn)象，大多數(shù)與容量負荷過多有關系。所以首先需要血液透析加強超濾脫水減輕身體內的水分負荷，血壓自然會回落。如果水分清除徹底以后，血壓仍然升高，就要調整降壓藥來降低血壓。意見建議：平時要要配合低鹽飲食，可以適當?shù)剡M行運動。
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-25 2601次
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透析病人血壓高怎么辦病情分析：透析病人的高血壓常常表現(xiàn)為難治性高血壓，一般而言需要多種降壓藥聯(lián)合使用。意見建議：指南推薦具有慢性腎病的患者，可以考慮采用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物，但不建議二者同時使用，可以考慮聯(lián)合利尿劑或鈣拮抗劑治療。同時應注意密切監(jiān)測血鉀和肌酐，血壓水平，避免發(fā)生嚴重低血壓。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-22 2102次
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透析血壓高怎么辦透析出現(xiàn)血壓升高，需要：1.制定個體化的干體質量，因為水鈉潴留是引起透析血壓高的最重要的原因之一，所以對于容量依賴性高血壓的透析患者，要進行個體化的干體質量評估及維持。2.要限制鈉鹽的攝入，減少透析器和透析間期鈉鹽的攝入。3.調整透析的治療處方，每周三次，每次四小時的透析，是可以讓患者始終處于最佳的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 604次
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血壓高怎么辦血壓高可以通過調整飲食、調整起居、規(guī)范用藥等方法處理，詳情如下：1、調整飲食：血壓是流動的血液對于血管壁的壓力值，如果血壓高會導致顱內灌注壓增高可引起頭暈、頭痛等不適癥狀。日常生活中應及時調整飲食習慣，飲食應以清淡易消化為主，避免飲用濃茶、咖啡以及含有酒精的飲品，以免影響血壓值的控制。2、調整起居：
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
