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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7615次

• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說，這個結(jié)石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因為膽囊結(jié)石，如果這個病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個手術(shù)的指征，不是這樣的。其實我到強調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22777次

• 膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是我國的常見病，根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的種類，可以分為膽紅素結(jié)石，混合型結(jié)石和膽固醇結(jié)石。此病多見于40歲以上成年人，女性多于男性。當患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石時，根據(jù)情況就有相同的處理。對于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小，恢復(fù)快，病痛輕，疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點。對于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，可以做膽囊開腹切除術(shù)。需要強調(diào)的是，兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要做預(yù)防性的膽囊切除術(shù)，可以觀察和隨診。
  語音時長 01:13”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 5862次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應(yīng)該進行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話也應(yīng)該進行手術(shù)切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術(shù)。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進行手術(shù)切除，因為他們就醫(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進行手術(shù)切除，防止因為結(jié)石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 7628次

• 泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石不一定都要做手術(shù)，一般來說對于梗阻比較嚴重的泌尿結(jié)石，或者體積比較大的結(jié)石，才需要進行手術(shù)治療。對于早期發(fā)現(xiàn)的體積比較小的泌尿結(jié)石，一般通過保守治療效果就比較好。意見建議：對于泌尿結(jié)石的患者，建議早期到正規(guī)醫(yī)院進行治療，很多患者可以通過藥物或者體外震波碎石等保守方法來治療就可以取得比較好的療效，可以避免不必要的手術(shù)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否一定需要做手術(shù)，一般和腎結(jié)石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關(guān)系。例如腎結(jié)石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術(shù)治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結(jié)石處于腎盞部位，結(jié)石體積比較大，一般需要手術(shù)治療才可以排出。意見建議：建議腎結(jié)石人群做腎臟ct檢查，明確結(jié)石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術(shù)的方法，平時要預(yù)防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結(jié)石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1301次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在病床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的，當然，膽囊結(jié)石的患者，在進行手術(shù)治療之前，要嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥，比如說，當膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時，建議患者進行手術(shù)治療，所以說，對于膽囊結(jié)石的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-17 466次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般來說，膽結(jié)石的患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準備，進行手術(shù)治療為好，因為，如果患者不進行手術(shù)治療的話，膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結(jié)石還會讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 962次