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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀(jì)比較大，相對無法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3228次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個時候我們給他，相當(dāng)于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13396次

• 膽囊結(jié)石有哪幾種手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，包括四種，第一種膽囊切除術(shù)，首選的方式為腹腔鏡下膽囊切除，是一種微創(chuàng)手術(shù)，也可應(yīng)用傳統(tǒng)的或小切口的膽囊切除。第二類為膽囊部分切除，如估計膽囊床分離困難，而又出血者，可保留膽囊床部分膽囊壁，用物理或化學(xué)的方法破壞該處的粘膜，膽囊其余部分切除就叫膽囊部分切除。第三類膽囊造口術(shù)，對高危病或局部粘連不清者可先行造口減壓，三個月后再行膽囊切除術(shù)。第四是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮、經(jīng)肝，膽囊穿刺引流術(shù)，可降低膽囊內(nèi)壓，急性期過后再擇期進(jìn)行手術(shù)治療。適用于病情危重又不適合手術(shù)的化膿性膽管炎的病人。
  語音時長 01:13”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 6037次

• 膽囊結(jié)石分幾種
  膽囊結(jié)石包括發(fā)生在膽管或膽囊內(nèi)的結(jié)石，是最常見的病或多發(fā)病。一般來說，膽囊結(jié)石的成分分三類：第一類，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%。第二類，膽色素結(jié)石，膽固醇含量低于40%，分為膽色素結(jié)石和黑色素結(jié)石。一般來說，為棕色或褐色，又呈褐色石，發(fā)生在肝內(nèi)各級膽管、膽囊內(nèi)，一般呈長蒂狀，條狀或柱管型。第三類，結(jié)石為其他結(jié)石，包括碳酸鈣結(jié)石，磷酸鈣結(jié)石或棕櫚酸鈣結(jié)石，此類結(jié)石較少見，一般通過X線檢查可以完善顯影，這就是膽囊結(jié)石的分類。
  語音時長 01:11”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 4200次

• 膽囊結(jié)石有哪幾種手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)方式目前主主要有：腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽囊切開取石術(shù)、逆行膽道造影取石術(shù)等幾種主要的方式。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，但有一定的適應(yīng)性。一般膽囊炎或膽囊結(jié)石患者住院期間如需手術(shù)者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情選擇對患者獲益最大的手術(shù)方式。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 膽囊結(jié)石分幾種
  病情分析：1．按膽石內(nèi)所合成分可分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。2．按結(jié)石所在部位可以分為，膽固醇和混合性結(jié)石、總膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石三種。意見建議：膽囊結(jié)石的患者，要保持好的飲食習(xí)慣。不要吃刺激性的食物、忌葷腥，忌煙忌酒。另外也不能喝咖啡、濃茶。平時多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水、多排尿，利于病情的恢復(fù)。平時也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身抵抗力，有利于結(jié)石的減輕或自行排出。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1902次

• 膽囊結(jié)石分幾種
  在臨床上，膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。而且，需要強調(diào)的是，一旦患者得了膽囊結(jié)石，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時候要引起足夠的重視，建議患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 348次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，但是，這要建立在患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，身體狀態(tài)良好的基礎(chǔ)之上，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會特別快，手術(shù)切口的愈合很美觀，患者的住院時間會縮短，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-15 845次