問顱腦外傷已睜眼是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象嗎
病情描述:
顱腦外傷已睜眼是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷的病人出現(xiàn)睜眼說明是有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),也就是昏迷程度變淺了。不過單純睜眼并不說明就意識(shí)清楚了,只有能夠按照要求完成一些簡單的動(dòng)作,比如睜閉眼、張口和握手等,這樣才說明意識(shí)清楚,如果做不到這些,那說明目前是處于睜眼昏迷狀態(tài),還是需要繼續(xù)積極的治療。
意見建議:
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顱腦外傷的注意事項(xiàng)顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中,它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位,同時(shí)顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重,它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個(gè)要注意呢,原則上這個(gè)顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因?yàn)榫屯t(yī)院轉(zhuǎn),特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話,你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚,你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個(gè)判斷。就是這個(gè)情況如果有昏迷的病人,那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對(duì)病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后,反而帶來不太好的一個(gè)結(jié)果。所以腦外傷的病人,原則上是要就近看。第二個(gè)在現(xiàn)場的時(shí)候,你們外傷還要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè),這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個(gè)肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。01:46
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顱腦外傷有多嚴(yán)重顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個(gè)顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當(dāng)中,用重器給你一個(gè)重?fù)簦@就帶來一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應(yīng)的情況,給他相應(yīng)的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷已睜眼顱腦外傷要看受傷的嚴(yán)重程度,要根據(jù)癥狀,影像學(xué)檢查等來評(píng)定患者的病情狀況。臨床上常用Glassgow評(píng)分來評(píng)定患者的狀況,Glassgow評(píng)分常用的有語言、肢體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),一共有十五分,輕度昏迷十三到十四分,中度昏迷九到十二分,重度昏迷三到八分。顱腦外傷患者睜眼可能是一種良好的表現(xiàn),要根據(jù)情況給予積極的對(duì)癥治療。如果顱腦外傷病情較平穩(wěn),可以早期給予康復(fù)治療,必要時(shí)可以給予高壓氧治療。語音時(shí)長 1:29”
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什么是顱腦外傷顱腦外傷指的是外界暴力直接或者間接作用頭部所造成的損傷,損傷之后腦組織是否與外界相通,分為開放性和閉合性損傷。常見腦外傷比如像頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮的血腫、顱骨的骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。受傷之后有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,甚至一直到視覺感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一般來講傷情比較復(fù)雜變換變化比較快。如果頭皮撕脫傷比較嚴(yán)重的需要清創(chuàng)縫合,甚至需要血管移植。顱骨骨折骨折片比較大比較深,壓迫了腦組織超過1.5公分,而且對(duì)腦組織有明顯的壓迫,有可能需要手術(shù)。顱內(nèi)血腫,在大腦幕上血腫量超過三十毫升,一般來講是建議手術(shù)的,幕下超過十毫升都建議手術(shù)。腦挫裂傷壓力比較高,可能要做去骨瓣的減壓。一般的頭皮裂傷和顱骨骨折,一般來講甚至有些輕一點(diǎn)的顱骨骨折可以自愈。當(dāng)然手術(shù)我們都是有指征的,對(duì)于每個(gè)腦外科醫(yī)生這些指征都是必須要了解和掌握。除了上述顱內(nèi)血腫的情況,其他還有比較特殊的情況,比如像耳簍和鼻簍,這個(gè)時(shí)候我們要注意保持口腔鼻腔和耳道的清潔。不要堵塞,不要用力咳嗽,把頭部抬高,用無菌的棉球吸干就可以了。語音時(shí)長 02:56”
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什么是顱腦外傷病情分析:在臨床當(dāng)中頭部受到外傷性質(zhì)的改變,導(dǎo)致的頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,甚至出現(xiàn)昏迷等等,這些都屬于顱腦外傷的范疇。意見建議:建議患者受到顱腦外傷之后,一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的頭部ct檢查,結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷,如果相對(duì)較輕。則需要口服藥物治療,如果相對(duì)較重,則需要通過外科手術(shù)治療。
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顱腦外傷是輕傷嗎顱腦外傷是否為輕傷,主要是要看當(dāng)時(shí)受傷的程度以及具體的診斷,多數(shù)情況下,顱腦外傷受傷程度一般較重,多數(shù)患者可能會(huì)有多種外傷合并,比如說可能會(huì)出現(xiàn)頭皮裂傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血,以及有腦干損傷,像這樣的情況,往往是傷情較重,而且多數(shù)患者可能還會(huì)合并有身體其他部位的損傷。
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顱腦外傷護(hù)理?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口,一定要保證傷口沒有活動(dòng)性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
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顱腦外傷嚴(yán)重嗎顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況,這是比較嚴(yán)重的。如果顱內(nèi)沒有出血,患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài),這是比較輕微的,可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測,還需要做核磁共振檢測,根據(jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度,采用藥物或者手術(shù)等方式治療。患者注意多放松自己,不要有太大的心理壓力。