問什么是肝結核
病情描述:
什么是肝結核
答醫生回答
病情分析:
肝結核臨床少見,由于診斷水平的提高,近年有增多的趨勢。肝結核主要通過肝臟穿刺或尸檢來確診,在以發熱為主要表現的消化系統疾病中,肝結核發病率約為1.5%到4.2%。肝結核多數起病緩慢,以青壯年居多,以乏力發熱盜汗消瘦為主要癥狀。約85%有肝大,有時可觸及結節,45%到50有脾大,10%到15%出現黃疸,約10%有腹水。
意見建議:
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什么是無癥狀肺結核無癥狀的肺結核患者是指沒有任何的臨床癥狀,但是通過痰菌檢查和胸部影像學檢查明確肺結核診斷的,患者雖然沒有臨床癥狀,但是也有一定的傳染性,所以在治療方案上和有癥狀的肺結核患者是相同的。也要本著早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則,進行有效的抗結核治療,抗結核治療的療程一般是6~9個月,要根據病人的治療效果來進一步評估。在治療的過程當中病人要觀察肝腎功能、血常規、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常,來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應的發生。所以治療是一個長期慢性的過程,病人應當樹立起信心,加強營養,保護胃腸道功能,進行合理的體育鍛煉,提高身體的免疫力。02:04
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什么是肝占位肝占位是對于肝臟的病變,在沒有確定它的具體性質之前,我們所給出的相對比較模糊的診斷。一般來講我們說的肝占位,都是肝臟的實性的病變,所以像肝臟的囊腫這一些,就不包括在肝占位里邊。那么最常見的這種實性的病變,我們良性的,比如說有血管瘤,我們還有一些肝臟的硬化的結節,都可能像是占位的表現。另外就是我們最需要排除的,是肝臟的惡性腫瘤,比如說是肝癌、肝轉移癌等等這些東西,所有的這種實性的病變,在我們沒有確定它的,具體的這種性質之前,我們可能都會要給出診斷,叫肝占位。那下一步我們醫生呢,肯定會要做進一步的檢查,我們需要明確它的性質,最會給出比較詳細的,比較準確的診斷。01:16
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什么是肝結核??肝結核是指肝由于結核分支桿菌感染引起的結核病,以青壯年多見,臨床上的比較少見,主要是因為病缺乏特征性的臨床表現,而導致漏診或者誤診,多數的肝結核是全身粟粒型結核的一部分,所以說也稱為繼發性肝結核,臨床表現常被其他部位的結核所掩蓋,因為肝結核不是孤立性的病變,他的診斷并沒有困難。原發性的肝結核是指結核累及肝并成為其全部臨床癥狀的原因,或者當發生肝結核時,其他部位的結核病灶已經治愈或者非常隱匿而未被發現,肝為唯一發現結核的器官。原發性的肝結核波及膽道的時候也稱為原發性的肝膽結核。據統計,在以發熱為表現的消化系統疾病中,肝結核約占4.2%到1.5%,在活動性的結核事件中肝結核占2.7%左右,急性粟粒性肺結核的病人中,76%到100%是伴有肝結核的,其他類型的肺結核病的病人中,26.5%到80%合并有肝結核。語音時長 1:42”
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什么是肝結核肝結核臨床少見,由于診斷水平的提高,近年有增多的趨勢。肝結核主要通過肝臟穿刺或尸檢來確診,在以發熱為主要表現的消化系統疾病中,肝結核發病率約為1.5%到4.2%。肝結核多數通過血行播散而感染,也可通過淋巴或直接蔓延,可引起結核性肝漿膜炎,粟粒型肝結核,肝結核瘤,結合性肝膿腫和結合性膽管炎。肝結核多數起病緩慢,以青壯年居多,以乏力,發熱,盜汗,消瘦為主要癥狀,約85%有肝大,有時可觸及結節,45%到50有脾大,10%到15%出現黃疸,約10%有腹水。由于肝是網狀內皮系統,有很強的再生能力,不利于結核菌的生長繁殖,加之有效的抗結核藥物治療,肝結核多能治愈。但診斷錯誤,病死率仍較高,約為28%,當結核性肝膿腫破潰,合并結核性腹膜炎后,治療困難愈后較差。語音時長 1:39”
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肺結核吃什么護肝藥抗結核治療所使用的藥物具有一定的肝臟毒性,可以造成肝臟的損傷,所以在抗結核治療過程當中要注意定期的復查肝功能的變化。如果出現肝損傷,及時的使用一些保肝藥物,比如常見的甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽多烯、磷脂酰膽堿、水飛薊類的保肝藥物等。
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肺結核護肝吃什么藥病情分析:肺結核的一線用藥有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。其中異煙肼,利福平,吡嗪酰胺常見的藥物不良反應常見的包括肝損害。意見建議:如果抗結核出現肝損害如轉氨酶、膽紅素升高,我們需要使用一些保肝藥物。臨床上護肝藥物有很多種,主要有甘草酸制劑,如復方甘草酸苷片,甘草酸二胺腸溶膠囊等。另一類藥物就是抗氧化劑,有一定的解毒作用,比如還原性谷胱甘肽,硫普羅寧等。另一類藥物是膜細胞穩定劑,如多烯磷脂酰膽堿。還有一些屬于退黃方面的藥物,比如熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃等??傊R床上護肝藥物很多,通常選用一到兩三種左右。
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肝膿腫和肝結核的區別肝膿腫和肝結核的區別在與發病原因不同、癥狀不同、治療方式不同等。1、發病原因不同:肝膿腫通常是病原體感染引起,比如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,也有可能是免疫功能低下導致或者是不良生活習慣的原因;肝結核的病因主要是結核分枝桿菌感染引起。2、癥狀不同:肝膿腫的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲缺
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什么是鼻咽結核鼻結核是發生在鼻,鼻旁竇部位的結核,可分為原發性和繼發性兩種。前者經空氣污染和接觸病原菌直接傳染,后者常繼發于肺結核,結核菌可通過血型,淋巴或直接到鼻部。早期癥狀不明顯或很輕微,可出現灼痛和癢感,鼻塞,分泌物增加,偶爾帶血有臭味,累積鼻旁竇可有頭痛或頭重感。鼻咽結核也分為原發性和繼發性兩種,多繼發于