問胎兒有脊柱裂怎么治療
病情描述：
胎兒有脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-15
病情分析：
意見建議：
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脊柱裂怎么治療大多數(shù)的隱性脊柱裂，沒有累及到神經(jīng)的問題，是不需要手術(shù)治療的。少數(shù)的隱性脊柱裂，如果合并脊髓栓系的情況，是需要進(jìn)行脊髓栓系的手術(shù)松解的。顯性脊柱裂，基本上都是需要手術(shù)治療的。顯性脊柱裂，包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脊髓外露等等，這些是都需要手術(shù)的。這種手術(shù)主要是把膨出的脊髓和神經(jīng)還納回椎管里，然后把脊柱裂進(jìn)行重新的修補(bǔ)和關(guān)閉。
01:19
尚愛加
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 4962次
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治療胎兒脊柱裂的方法有哪幾種西醫(yī)治療胎兒脊柱裂的常規(guī)方法，主要是手術(shù)治療胎兒的脊柱裂，包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，對(duì)于顯性脊柱裂，一般我們建議在患兒出生之后，如果患兒的全身健康狀況能夠耐受，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式切除膨出的硬脊膜囊，松解脊髓和神經(jīng)根的粘連，并進(jìn)行硬脊膜囊的修補(bǔ)，盡早地解除顯性脊柱裂，對(duì)脊髓和神經(jīng)根，造成的進(jìn)行性損傷，使患兒的神經(jīng)功能盡早地恢復(fù)，對(duì)于隱性脊柱裂的患兒，如果患兒沒有任何的相關(guān)癥狀，也可以考慮臨床隨診觀察，在患兒出現(xiàn)遺尿、下肢疼痛麻木，以及大小便功能障礙的時(shí)候，我們應(yīng)該考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 2361次
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胎兒隱性脊柱裂胎兒隱性脊柱裂由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經(jīng)管畸形，是脊柱上先天性有一裂口，脊柱內(nèi)椎管內(nèi)包括脊髓，馬尾神經(jīng)，硬脊膜，軟脊膜及腦脊液等可從此裂孔突出，日久產(chǎn)生，粘在固定，由于小兒生長(zhǎng)迅速，脊柱生長(zhǎng)得快，而行走于椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)由于粘連固定而被牽拉緊張缺血，引起下述一系列癥狀：如排尿困難，尿頻，尿急，尿失禁，便秘。如果確診可進(jìn)行擇期手術(shù)治療，胎兒隱性脊柱裂屬于先天性的疾病，是指體表無椎管內(nèi)容物膨出，大多數(shù)是單純脊柱裂，僅為椎板和棘突的不融合多數(shù)位于腰骶部，發(fā)生在其他部位者不到1%。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 4142次
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小兒脊柱裂怎么治療一，注意保護(hù)囊腫，不使其破裂，表面皮膚不完全者，需要注意清潔消毒。沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或只有輕微癥狀的病人，可切除囊腫，一般應(yīng)出生六個(gè)月以后切除。無囊腫、壁極薄，易破裂可再生后不久少數(shù)脊柱裂引起的下肢的癱瘓與肌肉萎縮，使用針灸按摩康復(fù)對(duì)癥治療，但最終效果不滿意。二，一定的脊柱裂本身不妨礙健康。有腦基膜膨出時(shí)，囊腫大都不斷增加，囊壁太薄時(shí)容易破裂，而激發(fā)腦膜炎。有時(shí)細(xì)菌通過薄壁引起感染，囊腫內(nèi)無神經(jīng)組織，囊腫切除后，可完全治愈。遺留的脊柱裂，不產(chǎn)生任何癥狀。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，預(yù)后不良切除囊腫后癥狀很難改善，而且往往加重。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-04 3487次
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胎兒脊柱裂怎么治療胎兒脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。隱性脊柱裂不需要治療。顯性脊柱裂，均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月。顯微鏡下松解粘連，將后突的脊髓或神經(jīng)根回納入椎管，切除多余硬膜囊，嚴(yán)密縫合脊膜開口，并將裂孔兩旁的筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ)，用自體骨或人工骨修補(bǔ)椎板缺損處。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查、松解粘連及切斷終絲治療。
劉文閣
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-06 1602次
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脊柱裂怎么治療病情分析：脊柱裂是一種先天發(fā)育畸形，是在胚胎時(shí)期的神經(jīng)管發(fā)育過程中，后方的椎板沒有閉合導(dǎo)致的。意見建議：如果是單純的隱性脊柱裂，沒有合并脊髓和馬尾神經(jīng)的癥狀，那并不影響健康，也不需要做什么治療，而如果合并有脊髓栓系或者脊膜膨出，導(dǎo)致脊髓功能受損，那就需要做手術(shù)了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 1301次
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小兒脊柱裂怎么治療小兒脊柱裂是發(fā)育不完全，是指先天性的椎管閉合不全，脊柱形成裂口，是造成小兒殘疾和死亡的主要原因。正確的治療非常重要，脊柱裂分顯性脊柱裂與隱性脊柱裂，隱性脊柱裂會(huì)出現(xiàn)背部皮下竇道、皮樣囊腫、脊索裂隙綜合征。顯性脊柱裂是指椎管內(nèi)容物膨出，會(huì)出現(xiàn)脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-24 1163次
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時(shí)期，神經(jīng)管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì)，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個(gè)體的發(fā)育有關(guān)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2180次
