問左顳大面積腦梗塞應注意什么
病情描述：
左顳大面積腦梗塞應注意什么
答醫(yī)生回答
韓猛祥副主任醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院普通內科
2019-11-07
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11402次
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大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。
02:21
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 3854次
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左顳大面積腦梗塞應注意什么左側顳葉大面積腦梗死，說明病情是比較重，患者顱內動脈的情況也是比較差，需要注意如下的事項：第一點，大面積的腦梗死容易向腦出血轉換，因此一定要注意患者的生命體征，注意患者的意識以及肢體活動變化的情況，如果面積非常大，有一些抗血小板藥物應用需要慎重，這一點需要尤其的注意。第二點，大面積腦梗死容易造成比較嚴重的腦水腫以及顱內的高壓，有可能引發(fā)一些危險，需要應用脫水降顱壓的藥物進行治療。第三點，顳葉大面積腦梗，有可能導致患者認知功能障礙，因此如果病情穩(wěn)定，也要加強認識功能方面的訓練，盡最大可能的恢復患者的認知功能。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-21 2285次
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大面積腦梗塞顳葉癥狀大面積腦梗塞容易由于頸內動脈閉塞或者是大腦中動脈閉塞造成的。非常容易累及大腦的顳葉部分，顳葉主要的功能即是感覺語言中樞、嗅覺中樞以及與記憶聯(lián)想比較高級的神經(jīng)活動是有關系的。如果影響到了顳葉損傷有破壞性的病變，會造成一些相應的比較明顯的癥狀。主要就是會引起聽覺語言記憶以及神經(jīng)、精神活動的障礙。患者在顳上回后部損害時是能夠聽見對方和自己說話的聲音，但是完全不能理解說話的含義。也就是稱之為感覺性失語。在顳中回后部損害時患者對于物品能夠說出它的用途，但是說不出它的名稱，這就是命名性失語，海馬以及顳葉鉤回的損害會引起一些錯覺，幻覺，幻嗅，幻味等情況，甚至有一些精神異常，內臟的癥狀和抽搐等等，甚至有比較嚴重的近視的記憶障礙，優(yōu)勢半球顳葉廣泛性的病變是容易造成人格改變，情緒異常，精神遲鈍，表情淡漠。語音時長 01:42”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-07-01 825次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞應該如何搶救大面積腦梗塞主要是大的血管的血栓栓子脫落，比如頸動脈血栓上脫落，栓塞了一側的大腦中動脈，會引起大腦中動脈相應的供血區(qū)的部分腦組織出現(xiàn)缺血壞死。他的搶救方法是及時的進行介入取栓，假如錯過了取栓時機，需要行去骨瓣減壓手術。
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 1901次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
