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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12012次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 85607次

• 真菌性腦膜炎嚴重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現有，累及了腦膜它可以出現這種頸項強直，脖子發硬，累及了腦實質，它可以出現意識障礙，這是最嚴重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現這種認知，以及情感方便的障礙，認知方面比如記憶力下降，然后計算能力不行，時間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現這種精神障礙，累及顳葉可能出現記憶障礙。這部分病人，當然他表現的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語音時長 1:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-06 2842次

• 真菌性腦膜炎嚴重不
  如果患者存在真菌感染導致的腦膜炎，這種患者的病情往往會比較嚴重，而且真菌治療起來也比較麻煩，患者往往是抵抗力非常的低下，比如有一些患者長期應用免疫抑制劑或者存在惡性腫瘤，或者是長期需要應用激素或者是抗生素，以及存在免疫缺陷病毒感染導致的hiv感染，這些患者抵抗力非常的低下，容易導致真菌感染，從而使患者出現腦膜炎。這些患者病情往往會比較嚴重，而且治療的時間會非常的長。患者如果沒有足療程應用抗真菌的藥物治療，患者病情可能會逐漸加重，病情也會反復。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-17 1648次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎的患者不一定有艾滋病。我們的腦組織對外界是有防護屏障的，所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌，真菌感染最常見的是隱球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是導致免疫力低下的一種疾病，還有很多其他疾病可以導致免疫力下降，所以真菌性腦膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意見建議：一般患有真菌性腦膜炎的患者存在免疫缺陷，免疫力低下，所以一旦確診真菌性腦膜炎，那么是需要檢查是否合并有艾滋病的。但是目前某些種類不明的免疫缺陷目前并不能確診。真菌性腦膜炎治療起來比較麻煩，主要使用氟康唑，兩性霉素等抗真菌藥物，費用較高且副作用大。
  田婧 主治醫師德陽市人民醫院

  2019-03-26 1301次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現一個進行性加重的過程，預后不良，死亡率較高。未經治療者常在數月內死亡，平均病程為6個月，治療者也常見并發癥和神經系統后遺癥可在數年內病情反復緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個方面，一個是抗真菌治療，另一個是對癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應多且嚴重。對癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側腦室分流減壓，并注意水電解質平衡，還應注意營養護理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對兩性霉素B不良反應多且嚴重，主張與5-氟胞嘧啶聯合治療，以減少其用量，從而減少不良反應，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-01 1802次

• 真菌性腦膜炎會引起失明嗎
  確有引起失明的可能性。這是一種由于真菌侵犯腦膜而引起的疾病，是一種深部真菌病，主要的致病菌有新型隱球菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等。真菌性腦膜炎的治療需根據不同的患者、不同的病因以及產生的不同并發癥進行有針對性的用藥和手段選擇。有必要時可以
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術治療。發病后應臥床休息，避免勞累和營養不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次