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• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時(shí)合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進(jìn)行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個(gè)小切口，進(jìn)到這個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進(jìn)行一些清理和修理，同時(shí)把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時(shí)，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個(gè)簡單的清理，然后達(dá)到一個(gè)緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時(shí)把一些致病因子去除的，這么一個(gè)原理。

  

  01:13
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1772次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7869次

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  對于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病如果通過積極的藥物以及注意休息，不能夠有效的減輕臨床癥狀的話，是可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。一般來講關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果也是比較好的，能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，就像打掃屋子一樣，把關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥性細(xì)胞因子徹底的清除，同時(shí)還可以把壞死的組織進(jìn)行徹底的清除，能夠有效的減少或者消除周圍的神經(jīng)受到的刺激，所以能夠減輕疼痛。在進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的同時(shí)，還可以向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，這種情況下更能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)炎引起的臨床癥狀。但是這種手術(shù)治療并不能夠改變膝關(guān)節(jié)的畸形，所以對于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎的患者，如果伴有嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)畸形，是不建議進(jìn)行這種手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 2454次

• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的
  臨床上膝關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多種，常見的藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相對開放性手術(shù)，大大減少了患者的痛苦，術(shù)后創(chuàng)傷小，功能影響少。如半月板部分切除術(shù)、縫合術(shù)和盤狀軟骨的半月狀成形術(shù)等，避免了開放手術(shù)將半月板切除導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)退變的情況。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能使骨科醫(yī)生更全面、更直觀地了解關(guān)節(jié)內(nèi)的生理解剖與病理改變，從而獲得更準(zhǔn)確和更完善的診斷。而且手術(shù)創(chuàng)傷小，減少術(shù)后瘢痕出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:11”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1796次

• 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是什么
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)的原理是通過外部切開一個(gè)小窗口，然后使用直徑5毫米左右的關(guān)節(jié)鏡伸入關(guān)節(jié)夾縫中，觀察病變來針對性治療。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起，切記一定要戒煙戒酒，多食用維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  病情分析：中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果很好。對于膝關(guān)節(jié)炎的治療來說，針灸療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、加快血液循環(huán)、能夠起到祛風(fēng)除濕的作用，對于膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛以及關(guān)節(jié)活動障礙的治療效果非常好。意見建議：針灸治療的同時(shí)最好結(jié)合口服藥物調(diào)理，比如黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒效果不錯(cuò)。治療期間休息很重要，最好臥床，盡量減少膝關(guān)節(jié)的活動量。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-06 1306次

• 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是什么
  關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是通過外部切開一個(gè)小創(chuàng)口，然后使用直徑5毫米左右的關(guān)節(jié)鏡伸入關(guān)節(jié)夾縫中，觀察病變的程度，以便做針對性的恢復(fù)治療。患者在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后要注意做好局部的護(hù)理，以免患處出現(xiàn)感染的情況。平時(shí)要避免關(guān)節(jié)受到冷空氣的侵襲，這樣是不利于疾病的恢復(fù)的。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果如何
  膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果總體來說是比較好的，通常患者在經(jīng)過積極的治療后，癥狀都是可以得到較明顯緩解的，治療后患者關(guān)節(jié)的功能都能得到較好的恢復(fù)。患者在平時(shí)要注意飲食清淡，避免辛辣上火的食物，對于煙酒是必須要避免的。若在恢復(fù)的過程中有局部腫脹或者疼痛的現(xiàn)象要及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次