問(wèn)三叉神經(jīng)痛和牙痛有什么關(guān)系
病情描述:
三叉神經(jīng)痛和牙痛有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛常被誤診為牙痛,二者無(wú)明顯相關(guān)。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛,呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛,疼痛部位可為上唇、鼻翼、眶周和口腔牙齦等。牙痛主要表現(xiàn)為牙齦及面部持續(xù)性脹痛、隱痛,檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,經(jīng)處理牙周或牙齒的問(wèn)題后疼痛就可消失。
意見(jiàn)建議:
如出現(xiàn)顏面部及口腔牙齦的疼痛,建議就診神經(jīng)內(nèi)科和口腔科。根據(jù)疼痛特點(diǎn)及口腔牙齦部位是否有炎癥改變進(jìn)行鑒別診斷。確診三叉神經(jīng)痛后建議予卡馬西平或奧卡西平鎮(zhèn)痛治療,用藥期間注意藥物過(guò)敏及其他不良反應(yīng)。
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三叉神經(jīng)痛和牙痛區(qū)別三叉神經(jīng)是管面部感覺(jué)的神經(jīng),三叉神經(jīng)的第二支支配上頜區(qū),第三支支配下頜區(qū),上頜牙齒的所有的感覺(jué),都要通過(guò)三叉神經(jīng)來(lái)實(shí)現(xiàn),下頜牙齒的感覺(jué)通過(guò)三叉神經(jīng),第三支實(shí)現(xiàn),所以說(shuō)嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō),牙痛其實(shí)是三叉神經(jīng)痛的一種,但是牙痛往往是牙齒本身的疾病,引起疼痛,當(dāng)牙齒的疾病得到有效治療以后,疼痛隨之而消失,而三叉神經(jīng)痛往往是三叉神經(jīng),本身出了問(wèn)題,牙齒是好的,有時(shí)候偶爾會(huì)表現(xiàn)出,是以牙齒疼痛為主,但是你會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)牙齒非常好,牙齒的常規(guī)治療甚至拔除以后,也不會(huì)緩解疼痛,這就是三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別。01:21
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三叉神經(jīng)痛和牙痛如何鑒別一般三叉神經(jīng)痛有它的特點(diǎn),它的部位一般是在額部、上頜和下頜。通常上頜和下頜的疼痛,容易誤解為牙疼。如果是三叉神經(jīng)痛,在這兩個(gè)部位,它的特點(diǎn)是像閃電一樣痛的,一過(guò)性的,不是持續(xù)的,并且像刷牙、洗臉會(huì)讓疼痛加重。但是如果牙疼,一般是持續(xù)性的疼痛,無(wú)論刷牙、洗臉,它都是這樣,不會(huì)加重也不會(huì)減輕的。01:23
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三叉神經(jīng)痛和牙痛有什么關(guān)系三叉神經(jīng)痛和牙齒疼痛容易混淆,或者有一些患者如果存在牙齒疼痛,有可能炎癥會(huì)侵犯三叉神經(jīng),從而會(huì)使三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘,有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如果患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)的脫髓鞘,這些患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,比如在眼眶部、面部、下頜部,患者會(huì)出現(xiàn)閃電樣、撕裂樣、針刺樣、燒灼樣的疼痛。這些患者通過(guò)拔除相應(yīng)的牙齒之后,疼痛并不能緩解,患者應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平等抗癲癇藥物治療之后疼痛癥狀會(huì)逐漸改善,這些患者必要的時(shí)候還要手術(shù)治療。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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牙痛和三叉神經(jīng)痛牙痛是口腔臨床上最常見(jiàn)的癥狀,牙齒本身的疾病,牙周組織,頜骨疾病,神經(jīng)疾患或某些全身疾病引起的。常見(jiàn)于牙髓炎,周圍神經(jīng)炎,牙本質(zhì)過(guò)敏,急性化膿性上頜竇炎等。三叉神經(jīng)痛又稱為痛性抽搐,是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū),出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),女性略多,多在中年后起病,隨年齡的增長(zhǎng)而增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛病情分析:區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛可以通過(guò)以下方法:1、喝冷熱水:牙痛時(shí)喝冷水和熱水疼痛會(huì)加重;而三叉神經(jīng)痛對(duì)冷熱水的刺激并不敏感。2、疼痛時(shí)間長(zhǎng)短:三叉神經(jīng)痛多呈短暫性、反復(fù)性;而牙痛多是持續(xù)性疼痛。3、疼痛傳導(dǎo):三叉神經(jīng)痛會(huì)向?qū)?yīng)皮膚擴(kuò)散,而牙痛往往只局限在牙齒周圍。4、藥物治療:卡馬西平對(duì)緩解三叉神經(jīng)痛十分有效,而對(duì)治療牙痛治療效果不佳。意見(jiàn)建議:建議三叉神經(jīng)痛患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療,明確病因后及時(shí)藥物治療。如果長(zhǎng)期服藥出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥物副作用,建議選擇相應(yīng)的手術(shù)治療,避免延誤病情。平時(shí)注意保持良好的精神狀態(tài),避免情緒波動(dòng)。飲食上注意清淡,避免質(zhì)硬、辛辣、生冷性食物和煙酒攝入。
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三叉神經(jīng)痛和牙痛如何鑒別病情分析:三叉神經(jīng)疼痛和牙痛的鑒別,第一點(diǎn),在臨床癥狀上,三叉神經(jīng)有可能會(huì)出現(xiàn)眼部疼痛的表現(xiàn)。第二點(diǎn),三叉神經(jīng)疼痛有非常明確的扳機(jī)點(diǎn)的概念,其往往在用冷水洗臉,咀嚼食物時(shí)可明顯誘發(fā)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,完善檢查之后才能最終確診。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)疼痛都是由于血管壓迫三叉神經(jīng)或者是腫瘤組織壓迫神經(jīng)而造成的,這樣的在后期需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療或者是腫瘤切除治療。
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三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別主要在發(fā)病機(jī)制,疼痛表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間,扳機(jī)點(diǎn)等方面。1、發(fā)病機(jī)制不同,三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,或者是三叉神經(jīng)走行附近有血管壓迫,導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能受限,而出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈疼痛。而牙痛往往是由于牙髓組織發(fā)炎,以及牙髓體積增大,受到鄰近牙齒硬組織的壓迫而出現(xiàn)劇烈疼
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續(xù)性疼痛,如果受到刺激會(huì)加重疼痛感。三叉神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,但是如果過(guò)敏點(diǎn)受到刺激,疼痛感會(huì)非常劇烈??梢愿鶕?jù)癥狀進(jìn)行初步的區(qū)分。發(fā)生疼痛要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生