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• 嬰兒腦積水

  其實(shí)作為家屬，沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬，在臨床上會(huì)問到我們，就是怎么形成腦積水的，還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說，在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解，腦積水相當(dāng)于是有功能的液體，主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用，在大腦中產(chǎn)生，然后充盈在各個(gè)腦室，是循環(huán)的過程，產(chǎn)生以后通過循環(huán)，在蛛網(wǎng)膜下腔吸收，所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn)，比如出現(xiàn)病變，就可以影響它的回收，甚至產(chǎn)生增多這些情況，就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說，就是正常產(chǎn)生以后，如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，就是由于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下，就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些，就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子，如果顱內(nèi)病變，可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下，也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來說，產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f過，它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀，都是由于腦脊液增多，然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀，還有就是感染這種情況，引起的相應(yīng)癥狀。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 5675次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 8039次

• 腦積水可以抽嗎
  首先大家要明確腦積水是一個(gè)什么樣的疾病，正常大腦中存在腦脊液，腦脊液是無色、透明、清亮的液體組織，是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程，一邊生成一邊吸收。顱腔的空間有限，僅存少量的腦脊液，腦脊液又是動(dòng)態(tài)平衡的，由于某種原因使的腦脊液吸收出現(xiàn)問題就可能會(huì)形成腦積水，就是水憋在腦子里邊，形成高顱壓。這種腦積水有些情況下是恒定的永久性的腦積水，有些情況下腦積水是可以得到緩解，比如說腫瘤嵌頓到腦脊液循環(huán)通路上，將腫瘤切除以后腦積水自然可以緩解。有些腦積水出血以后形成交通性腦積水，這種腦積水是恒定的，臨時(shí)從腰椎穿刺上或者是頭上打眼，做腦室外引流，臨時(shí)性的將腦脊液放出，將管子拔掉以后很快又會(huì)形成腦積水，這種情況下臨時(shí)性的抽是解決不了問題的，需要將持續(xù)生成的腦脊液，經(jīng)過一根管子埋在皮下到腹腔，讓腹腔去吸收，這樣才能永久性解決腦積水的問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3011次

• 腦積水要穿刺嗎
  首先，穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù)，這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。對(duì)于急性腦積水來講，腰椎穿刺是不能做的，急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯，一定要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水，往往顱內(nèi)的壓力非常大，如果這個(gè)時(shí)候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù)，才能緩解急性的情況。對(duì)于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的，因?yàn)檠荡┐炭梢源┐踢M(jìn)行測(cè)壓力明確腦積水的情況，而且還有一個(gè)更好的地方，可以適當(dāng)?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善，有的時(shí)候甚至不需要做外科手術(shù)治療，僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對(duì)于腦積水穿刺的問題一定要分清楚，要視具體情況以及穿刺的種類。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-02 4330次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腦積水要穿刺嗎
  對(duì)于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對(duì)于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時(shí)選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1801次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 455次