問(wèn)怎樣檢測(cè)是否為侏儒或者矮小癥
病情描述:
怎樣檢測(cè)是否為侏儒或者矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
家長(zhǎng)如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子有生長(zhǎng)遲緩的情況,要及時(shí)地送孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生常常會(huì)給孩子拍攝手部的X線(xiàn)片,來(lái)觀(guān)察腕部、手掌還有指骨的骨化中心發(fā)育情況,來(lái)判斷骨骼的成熟程度,估算骨齡,然后用骨齡和孩子的實(shí)際年齡進(jìn)行對(duì)比。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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怎樣檢測(cè)是否為侏儒或者矮小癥侏儒癥矮小癥的一種特殊的類(lèi)型。醫(yī)學(xué)上侏儒癥是指生長(zhǎng)激素缺乏所致的矮小癥,需要做生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。其它引起矮小的原因,還包括甲狀腺功能低下,家族性矮小,特發(fā)性矮小,先天性軟骨發(fā)育不良,特納綜合征以及青春期發(fā)育延遲。因此一旦診斷矮小癥是需要進(jìn)一步的查明原因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。越早治療效果越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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矮小癥侏儒癥是怎樣的矮小癥和侏儒癥有些人可能認(rèn)為是同一種概念,但是臨床上對(duì)這兩種疾病的概念的區(qū)分,還是稍微有所不同。如何定義矮小癥?比如同年齡、同性別的身高,在平均身高標(biāo)準(zhǔn)差兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下就可以定義為矮小癥。侏儒癥一般在成年人,比如說(shuō)這個(gè)患者成年以后,他的身高常常在120厘米及以下,可以定義為侏儒癥。狹義的矮小癥往往是因?yàn)樯L(zhǎng)激素的缺乏所導(dǎo)致,侏儒癥的病因往往包括骨骼系統(tǒng)發(fā)育的問(wèn)題、染色體的問(wèn)題還有內(nèi)分泌,比如說(shuō)甲狀腺功能減退所引起的克汀病,類(lèi)似這樣的問(wèn)題所引起的身高低下,也就叫侏儒癥。所以侏儒癥相對(duì)來(lái)說(shuō),比矮小癥的身高,應(yīng)該是可以說(shuō)更矮、更低,而且侏儒癥的發(fā)病的原因,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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侏儒是矮小癥嗎侏儒不是矮小癥。侏儒癥是指身高低于同一種族、同一年齡、同一性別的小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上,或成年人身高在120cm以下者,由于多種原因?qū)е碌纳L(zhǎng)激素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或每年生長(zhǎng)速度低于5cm者,除遺傳外,多由疾病導(dǎo)致。
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矮小癥就是侏儒嗎不是,矮小癥的主要原因就是生長(zhǎng)激素分泌嚴(yán)重不足,以至于孩子的身高不能得到正常的生長(zhǎng)。侏儒癥患者的病因目前還不明確,一般認(rèn)為和染色體及遺傳因素有關(guān),繼發(fā)性的患者主要是因?yàn)槟[瘤感染,或者是其他一些疾病因素而引起的下丘腦-垂體異常而引發(fā)。
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矮小癥叫侏儒癥嗎侏儒癥是一種較復(fù)雜的病癥,主要分先天因素和后天因素兩種,一般多數(shù)患者是由先天性基因引起的,通常又叫矮小癥。常見(jiàn)癥狀主要表現(xiàn)為骨骼生長(zhǎng)發(fā)育比同齡兒童遲緩,致使身材矮小,體型不均衡,體重不正常,容易出現(xiàn)脫發(fā),消化道出血等特征。
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矮小癥就是侏儒癥嗎矮小癥不是侏儒癥,醫(yī)學(xué)上的矮小癥是指在相似的環(huán)境下,兒童的身高低于等條件下的兒童的正常身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者是第3百分位以下,因此,矮小癥包含符合標(biāo)準(zhǔn)的所有的矮小的孩子。對(duì)于侏儒癥來(lái)說(shuō),實(shí)際上是矮小癥里面的一種,不同之處在于它是由基因決定的矮小,身高相對(duì)更矮,同時(shí)身材比例也不正常,這種孩子的身高、體