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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15859次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14696次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
  第一個我們先要明確肩關(guān)節(jié)脫位，這個病人是習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位還是首次的一個肩關(guān)節(jié)脫位，如果是首次因為外傷或跌倒或者是一摔倒，我們考慮這種脫位首次的我們用手法復(fù)位就可以了。當(dāng)然，我們也要明確就是肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有局部一個骨折，因為老年病人在受到外傷和重力摔倒的情況下通常會伴有骨折的情況出現(xiàn)，比如說肱骨大結(jié)的骨折和肱骨外科頸骨折。這個時候我們的復(fù)位就需要小心了，有可能因為復(fù)位可能會導(dǎo)致骨折的移位，甚至進一步加重骨折的情況出現(xiàn)。所以我們臨床上針對老年患者需要謹慎溝通。如果是習(xí)慣性脫位，往往是伴有這個肩胛余部的一個瘀存，還有撕裂，包括就是肱骨外上方的壓縮性變形，導(dǎo)致這個關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。所以出現(xiàn)這些時候一般只有手術(shù)才能夠恢復(fù)這個肩關(guān)節(jié)的一個功能，所以如果是大家出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位最好到醫(yī)院及時就醫(yī)，并完善相關(guān)檢查，若病情需要應(yīng)該手術(shù)的，大家還是需要及時的進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:45”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1490次

• 中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位么辦
  中風(fēng)是中樞神經(jīng)的損傷，中樞神經(jīng)損傷后會引起一側(cè)肢體的偏癱，導(dǎo)致一側(cè)肢體的神經(jīng)的感覺運動出現(xiàn)異常，從而引起一側(cè)肢體的肌肉功能喪失而逐漸萎縮，同時失去它的穩(wěn)定性功能。肩關(guān)節(jié)中風(fēng)后的半脫位就是由于三角肌等肌肉的萎縮和肩關(guān)節(jié)失去了固定的肌肉的裝置，因此要修復(fù)中風(fēng)引起的肩關(guān)節(jié)脫位，首先盡可能的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的肌肉的強度，恢復(fù)它的穩(wěn)定性和恢復(fù)它的收縮。然后如果還是不能恢復(fù)，可以考慮從其它有用的肌肉進行部分的轉(zhuǎn)位修復(fù)脫位的肩關(guān)節(jié)，然后如果還沒有更好的修復(fù)肌肉，也可以做反肩置換，從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
  語音時長 01:30”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-02 3302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手能動么
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，那么手指頭肯定是能動的，如果手指都不能動，說明神經(jīng)已經(jīng)受到了損害。需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，越早越好。復(fù)位之后還要積極的進行支具固定3到4周的時間，應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 3202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要麻醉么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)復(fù)位是骨科的小手術(shù)，但是需要患者配合，如果患者因為疼痛過于對抗，會導(dǎo)致復(fù)位失敗。意見建議：一般復(fù)位手術(shù)，先嘗試在沒有麻醉下進行，如果患者不配合或者復(fù)位困難，就需要在全身麻醉下進行。在全麻下患者意識消失，進入深度睡眠狀態(tài)，同時全麻使用肌松藥后復(fù)位或者手術(shù)都會變得相對輕松很多。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位還能動么
  首先肩關(guān)節(jié)半脫位多見于一些因為神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)囊的松弛，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的失神經(jīng)支配，肌肉無法正常運動，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位以后肩關(guān)節(jié)無法正常的外展上舉活動。但是肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，肩關(guān)節(jié)是可以動的，它的活動大部分需要進行被動運動，通過健
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 152次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級，見人體損傷程度鑒定標(biāo)準，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運動過激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次