問鼻咽癌會(huì)不會(huì)長在圓枕位置
病情描述:
鼻咽癌會(huì)不會(huì)長在圓枕位置
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。主要的好發(fā)部位是鼻咽頂后壁,咽隱窩處。早期往往沒有癥狀表現(xiàn),中期會(huì)出現(xiàn)鼻塞、耳悶、耳鳴、聽力下降,痰中、鼻涕帶血絲情況。有的鼻咽癌腫瘤也可能會(huì)生長在圓枕部位。
意見建議:
電子鼻咽鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑腫物,還是需要取活檢送病理明確診斷。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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鼻咽癌會(huì)不會(huì)長在圓枕位置鼻咽癌是有可能會(huì)長在圓枕部位,臨床表現(xiàn)一般就是耳部的癥狀,腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管圓枕區(qū),由于腫瘤浸潤壓迫咽鼓管咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征,就是有耳鳴,聽力下降。臨床上的不少鼻炎患者因?yàn)槎堪Y狀就診,而被發(fā)現(xiàn)的,其次,是有涕血或者是鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者,用力或者是向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時(shí),輕者可引起涕血,重者就會(huì)導(dǎo)致鼻出血,腫瘤表面成潰瘍或者是菜花形狀,此癥狀是比較常見的。而黏膜下行者則涕血少見,其次是有一個(gè)鼻部的癥狀,原發(fā)癌進(jìn)入,致后鼻孔區(qū)可治機(jī)械性堵塞,位于鼻咽頂前壁的腫瘤那更易引發(fā)鼻塞,出發(fā)癥狀中的鼻塞占有15.9%,確診時(shí)則為48%,還會(huì)有頭痛。眼部這些癥狀頭痛的是最常見的一個(gè)癥狀,臨床上表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性頭痛部位是在顳頂部,其次就是眼部的癥狀,鼻咽癌侵犯眼眶于眼球相關(guān)的神經(jīng)時(shí),雖然已屬于晚期但仍有患者以此癥狀來糾正。語音時(shí)長 1:52”
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鼻咽癌會(huì)不會(huì)遺傳鼻咽癌的病因目前認(rèn)為鼻咽癌與遺傳、病毒與環(huán)境因素等有關(guān)。一,遺傳因素。鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現(xiàn)象,廣州地區(qū)一家三代九人,其中有五人患鼻咽癌,湖南一對(duì)同卵雙胎兄弟先后患鼻咽癌,僑居國外的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。二,EB病毒。鼻咽癌患者體內(nèi)不僅存在高滴度的抗EB病毒抗體,且抗EB病毒抗體水平隨病情的變化而波動(dòng),說明EB病毒感染是鼻咽癌的致病因素之一。三,環(huán)境因素。咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素較低發(fā)區(qū)高,鼻咽癌患者頭發(fā)中的硒含量比較高。語音時(shí)長 1:30”
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鼻咽癌會(huì)不會(huì)傳染病情分析:鼻咽癌是屬于比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤,不是屬于傳染性疾病,沒有傳染性。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多,比較常見的就是EB病毒感染,家族遺傳因素,生活地域環(huán)境等等。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病之后需要進(jìn)行根治性的放射治療,對(duì)于中晚期患者來說還需要結(jié)合化療,但是一般來說不需要進(jìn)行隔離的。在日常生活當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是不能過度疲勞。
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鼻炎會(huì)不會(huì)鼻咽癌病情分析:鼻炎并不會(huì)直接引起鼻咽癌,鼻炎和鼻咽癌屬于兩種不同類型的疾病,并不會(huì)互相轉(zhuǎn)化,鼻咽癌的發(fā)病原因比較多,有可能是與家族遺傳、EB病毒感染、接觸放射性物質(zhì)等因素有關(guān)系,與鼻炎并沒有直接的聯(lián)系。意見建議:鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中,建議清淡飲食,少吃辛辣食物,可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,保持鼻腔濕潤,盡量不要抽煙,不要喝酒,避免感冒。
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鼻咽癌會(huì)不會(huì)惡心干嘔鼻咽癌患者不會(huì)出現(xiàn)惡心,干嘔的癥狀,鼻咽癌會(huì)對(duì)鼻腔和咽喉等部位造成影響,患者多會(huì)出現(xiàn)鼻涕中帶血,鼻塞以及耳鳴和聽力下降等癥狀。患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食,最好不要吃辛辣刺激或者過于油膩的食物,適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓矣袪I養(yǎng)的食物,常見的食物包括雞蛋,魚肉
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鼻咽癌會(huì)不會(huì)頭暈鼻咽癌可能會(huì)頭暈,可見于晚期患者,原因是淋巴結(jié)壓迫頸部血管。鼻咽癌侵襲到顱腦也會(huì)誘發(fā)頭暈,主要癥狀為頸部包塊、鼻出血、耳部悶脹等。鼻咽癌治療首選化學(xué)治療、放療,期間可配合中醫(yī)醫(yī)藥及免疫治療。患者注意避免皮膚暴曬,注意防凍,避免感染,加強(qiáng)張口