問上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
病情描述：
上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-01
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
上消化道出血需要做胃鏡嗎上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。
01:05
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2501次
-
上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3468次
-
上消化道出血首選胃鏡檢查嗎一般來說，上消化道出血的患者是應該首選胃鏡檢查。因為胃鏡檢查能夠清晰的顯示出上消化道出血的具體部位，而且能夠?qū)颊叩某鲅窟M行仔細的判斷，并且，有的時候還可以在胃鏡下進行止血治療。所以，上消化道出血的患者首選胃鏡檢查。而且需要注意，上消化道出血一但出現(xiàn)，有可能在短時間內(nèi)誘發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者積極的進行補液、輸血、止血等治療。而且要監(jiān)測好患者的生命體征，立即進行相應的止血治療。而且，胃鏡檢查的時候進行止血治療，效果還是不錯。如果胃鏡檢查止血的效果很差，這時候患者必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準備，進行手術(shù)治療，這樣才能達到止血的效果。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-17 2012次
-
上消化道出血首選檢查臨床上早期的內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴重的伴發(fā)病，血流動力學相對比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應該立即進行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個小時內(nèi)進行，檢查距離出血時間越近，診斷的陽性率越高，可以達80%到90%。內(nèi)鏡檢查對于同時存在的兩個或兩個以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內(nèi)鏡的視野。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險。如果患者內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量的積血或者血塊，影響內(nèi)鏡的視野時，可以做選擇性腹腔動脈或者腸系膜上動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經(jīng)過動脈導管注入血管加壓素，控制出血。語音時長 1:39”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 2375次
-
上消化道出血查胃鏡嗎上消化道出血除了根據(jù)典型的臨床癥狀和病史還需要做必要檢查，以便明確診斷和治療。胃鏡檢查上消化道出血是現(xiàn)在醫(yī)院最常用可靠診斷手段。可以通過胃鏡只管病變，還可以做必要的治療。可以去活檢做病理檢驗，指導診斷治療。
張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2018-12-19 1401次
-
消化道出血的胃鏡檢查胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時內(nèi)進行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準確性。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 1601次
-
上消化道出血診斷首選檢查方法對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機是在出血后的24到48小時內(nèi)進行。處于失血性休克的病人應該首先補充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準備，但如
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 204次
-
上消化道出血時的胃鏡檢查胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張在出血后的24-48小時內(nèi)進行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些疾病，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 242次
