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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8023次

• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 9073次

• 如何防治膝關節炎
  對于膝關節炎的患者，平時最好需要避免長時間的負重行走，避免過度的刺激，避免受涼，避免受到外傷就可以有效的減少膝關節骨性關節炎的發生，但是隨著年齡的增長，骨質增生會越來越厲害，所以對于膝關節炎只能是有效的進行預防，要想完全預防是防不勝防。對于膝關節骨性關節炎一旦發生，就會引起關節軟骨出現退行性變，關節出現腫脹，疼痛，并且滑膜會有充血水腫，容易出現關節腔內大量積液，浮髕試驗是(+)。如果伴隨有半月板損傷，可能就會出現走路彈響絞索的情況，再就是如果膝關節骨性關節炎比較嚴重的時候，就容易出現關節畸形，比如內翻或者是外翻畸形，從而影響病人正常功能。
  語音時長 01:22”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-21 1221次

• 膝關節關節炎如何緩解
  在病人出現膝關節關節炎以后，就會引發膝關節部位腫脹，疼痛和活動部分受限。所以在出現膝關節關節炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免膝關節部位外傷和過度受力的活動，以免導致膝關節部位腫脹，疼痛的加重。在引發膝關節炎腫脹疼痛期間，可以行膝關節部位針灸，理療，熱敷，以及應用非甾體類抗炎藥物，活血化瘀藥物和軟骨營養藥物來緩解膝關節部位腫脹，疼痛，并且能夠延緩膝關節關節炎的發展。如果病人膝關節關節炎出現了后期有畸形，疼痛，活動受限的情況，這種情況只能是通過手術治療，才能夠緩解癥狀。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-19 1743次

• 膝關節炎如何康復
  病情分析：膝關節炎癥的康復，主要是通過藥物保守治療和康復治療幫助恢復，膝關節炎癥會導致膝關節周圍腫脹、疼痛、功能活動障礙。意見建議：首先要注意休息，避免過度的行走，注意防寒保暖。局部可以采用理療熱敷的方式緩解癥狀，可以口服活血化瘀，消腫止痛的藥物，如舒筋活血片。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-01 902次

• 膝關節炎如何食補
  病情分析：膝關節炎的食補主要是以補鈣為主，在平時的時候可以適當的多攝入一些高鈣食物，比如蝦皮、骨頭湯這樣的食物。意見建議：建議在食補的過程中，也要有一定的適度，因為過度的攝入鈣如果人體不能吸收，是很容易出現結石等問題的。所以在補鈣同時，應該多喝水幫助代謝，同時應該適當的補充維生素d幫助鈣吸收。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-05-26 701次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 膝關節炎如何調理
  膝關節炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關節炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮痛的藥物，軟骨保護藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次