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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12298次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15080次

• 肥胖與動脈硬化
  動脈硬化據研究是因為膽固醇過多、運動不足、壓力等所造成，但是否與肥胖有關見解并不一致。然而最近有研究發現內臟脂肪型肥胖與動脈硬化有密切的關聯，尤其發現這型肥胖由于內臟脂肪蓄積，胰島素抵抗性伴隨而生，還會重復合并出現糖耐量異常、高脂血癥、高血壓等癥狀。這都是動脈硬化的重要背景，其中以肥胖所引起的胰島素抵抗型最為重視，因為當胰島素功能逐漸惡化時為了彌補惡化的情形，胰島素會分泌過剩，結果導致高血壓；而高血壓是引起動脈硬化的直接原因。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 1976次

• 動脈硬化與頭暈
  隨著年齡的增長，動脈硬化不可避免地出現，包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化三類，動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因，腦動脈硬化在頸動脈硬化都有發生。高血壓是腦動脈硬化最重要的成因，在長期高血壓的作用下血管內細胞受損，血脂蛋白增多、內膜增厚、粥樣硬化斑塊形成并突向管腔，管腔變窄，血管內血流流速加快，粥樣硬化斑塊可發生破裂潰瘍和出血，引起動脈壁塞和腦梗死，高脂血癥是腦動脈粥樣硬化的重要促進因素，已經證明血清膽固醇，尤其是低密度脂蛋白易滲入血管壁形成粥樣硬化斑塊。糖尿病、肥胖、代謝綜合征都有脂代謝異常，也是腦動脈硬化不可忽視的危險因素，腦動脈硬化可引起短暫的腦缺血發作、腦卒中的急性腦血管病變以及慢性腦缺血的癥狀，可以表現為頭暈、頭痛、乏力、注意力不集中等，因此動脈硬化會導致頭暈。
  語音時長 1:59”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-12 1660次

• 肥胖會導致動脈硬化嗎
  病情分析：肥胖有可能會導致出現動脈硬化，這是由于多數肥胖的患者同時伴有血壓血糖血脂的異常，尤其容易出現血脂增高。意見建議：長時間高脂血癥非常容易形成動脈粥樣硬化，從而形成動脈粥樣硬化斑塊，造成腦心以及肢體供血不足的情況，而且容易出現下肢動脈粥樣硬化性疾病。一旦患者出現由于慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍或者是間歇性跛行，建議可以使用貝前列素鈉片（凱納）來進行治療。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-20 1903次

• 為什么肥胖的人容易患動脈硬化
  病情分析：肥胖會引起胰島素抵抗，胰島素抵抗會引起高血壓，高血脂，糖耐量異常等代謝紊亂，這些都是導致動脈粥樣硬化的危險因素。意見建議：建議肥胖者合理飲食，適當運動，控制體重合理的范圍，標準體重（公斤）＝身高（厘米數）－105。避免過度肥胖引起糖耐量減低、高血脂、高血壓等疾病，引起動脈硬化，誘發心腦血管意外。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-23 1302次

• 主動脈左冠狀動脈硬化與喝酒有關嗎
  主動脈左冠狀動脈硬化一般與喝酒有關。酒中通常含有大量的酒精成分，如果患者長期喝酒，很容易會導致體內的血管出現堵塞的情況，但是也很容易會引發冠狀動脈粥樣硬化，所以主動脈左冠狀動脈硬化與喝酒有關。主動脈左冠狀動脈硬化除了是因為喝酒導致，也有可能是因為患者經常吃油膩的食物引起，有時遺傳因素也會引發主動脈左
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 412次

• 動脈硬化與高血壓
  高血壓是一種慢性進行性疾病，是誘發心、腦、腎器官疾病較為危險的一類因素，長期的高血壓如果不進行治療也會引起動脈粥樣硬化，同時老年人的動脈硬化也可以引起高血壓，無論哪種原因引起的高血壓，都要堅持長期治療，規律用藥，不可擅自停用藥物。動脈硬化與以下幾種因素有關：高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖、壓力
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-05 2801次