問聽神經瘤手術后還需要做伽馬刀嗎
病情描述:
聽神經瘤手術后還需要做伽馬刀嗎
答醫生回答
病情分析:
聽神經瘤是顱內常見的良性腫瘤之一,病人可以出現一側的耳鳴,聽力下降甚至是耳聾。聽神經瘤的治療,主要是給予手術切除,如果聽神經瘤,沒有侵犯內耳,一般手術可以完全切除,術后不需要放療。如果聽神經瘤手術難以完全切除,術后一般給予伽馬刀放療作為輔助治療,預防復發。
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聽神經瘤伽馬刀術后對于聽神經瘤伽馬刀術后照射的腫瘤,發生變性壞死,壞死的時候,腫瘤會膨脹,膨脹到極限后,進入萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會有一些反應,常見的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會產生腦積水,耳鳴占大多數,一旦出現這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發癥二到三年內,都可自行緩解。聽神經瘤做過伽瑪刀手術以后,常規的就是6個月、12個月、24個月、36個月,定期去做增強的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點定期拍片子檢查以外,還要從多個癥狀來判斷。語音時長 1:34”
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聽神經瘤伽馬刀有效嗎伽瑪刀治療聽神經瘤是安全、有效、簡單的方法,特別適用于術后殘存或復發、需保留聽力及高危病人。根據腫瘤大小和腫瘤周邊結構選擇不同的周邊劑量,腫瘤小、劑量大、控制率高,并發癥少。聽神經瘤伽馬刀是最有效的方法。
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聽神經瘤伽馬刀治療嗎雖然聽神經瘤盡管顯微外科技術大大提高了聽神經瘤的手術效果,但是仍然可能給患者帶來面癱聽力喪失甚至生命危險,而在沒有生命危險的情況下也可以達到治療聽神經瘤的目的,用伽馬刀治療聽神經瘤,雖然不能完全切除腫瘤局部控制率與顯微外科相近,對面聽神經的損害卻無死亡率。伽馬刀適用于治療小的也就是,將小于3厘米腫瘤,尤其是位于聽神經附近的小于1厘米的腫瘤,療效果好且術后并發癥少,部分切除和次全切除的術后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續生長和復發,對于直徑大于3厘米以上的腫瘤或已經產生明顯占位及顱內高壓患者,仍以手術切除為宜。
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伽馬刀治聽神經瘤目前臨床上治療聽神經瘤首選的方法是手術治療,對于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內聽道里的聽神經瘤,瘤體最長直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術或者是不能耐受手術的。還有部分病人手術后殘留的或者是術后復發的,可以選擇伽馬刀進行治療。伽馬刀治療的一些并發癥有放射性
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