問手術(shù)治療脊髓空洞癥效果如何
病情描述:
手術(shù)治療脊髓空洞癥效果如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療脊髓空洞癥的效果還是比較好的,當(dāng)然手術(shù)也沒法起到完全治愈的作用,手術(shù)有兩種方式,一個是空洞分流,一個是空洞造瘺,通過手術(shù)以后能夠使空洞減小,減輕對脊髓的壓迫,所以能夠使癥狀減輕或者消失。
意見建議:
并且脊髓空洞癥通過藥物治療和其他的保守治療方法作用不大,一些比較輕微的可以先進(jìn)行觀察定期的復(fù)查,如果是比較重的話,那就只能進(jìn)行手術(shù)處理了。
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治療脊髓空洞癥我們首先要針對他的病因治療,如果是由腫瘤引起的,那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連,血運(yùn)障礙造成的脊髓空洞,那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我們就針對小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因為顱腔的容積變小,小腦擠出顱腔了,擠入到椎管內(nèi),那我們針對他的病因治療。擴(kuò)大后顱窩顱骨的容積,我們的手術(shù)就叫后顱窩擴(kuò)大減壓術(shù)。把后腦勺的骨頭去掉一小塊,然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴(kuò)大,這樣后顱窩的顱腔就增大了,小腦可能就縮回去了。01:48
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脊髓空洞癥脊髓空洞癥,實際上就是脊髓中央壞死,或者是積液造成脊髓中間是空心的。脊髓是人身上的總電纜,大腦相當(dāng)于司令部,相當(dāng)于電腦的主機(jī)。第一,脊髓就是司令部發(fā)出信息的總電纜,大腦的一切信息或者中央處理器,電腦的中央處理器,發(fā)出的一切信息,都要通過脊髓傳達(dá)到全身。骨頭管里脊髓非常重要,是相當(dāng)于人身上的總電纜。第二,脊髓不單是重要,還非常嬌嫩脆弱。咱們經(jīng)常說脊髓豆腐腦,就是脊髓和腦袋,像豆腐一樣長得那么軟,所以它非常脆弱,咱們到農(nóng)貿(mào)市場,看羊羯子里頭很軟的那種東西,拿筷子一捅就出來了,那就是脊髓,像豆腐那么軟。所以脊髓特別嬌嫩,又特別重要,它出現(xiàn)一點問題,就會后果非常嚴(yán)重,話說回來脊髓空洞又恰恰是中樞神經(jīng),主要的電纜中間空洞了,它的后果是很嚴(yán)重的。02:08
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如何治療脊髓空洞癥一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。脊髓空洞癥診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療,但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;對脊髓空洞癥有較好的治療效果;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展,對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。語音時長 1:06”
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如何診斷脊髓空洞癥脊髓空洞癥一般病程進(jìn)展較緩慢,早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時,髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛,甚至出現(xiàn)截癱。結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn),MRI檢查提示:空洞顯示為低信號,矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài),根據(jù)以上多能做出明確診斷。語音時長 1:10”
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脊髓空洞如何護(hù)理效果最佳病情分析:脊髓空洞癥的患者以個體化的護(hù)理方案是最佳的。每一個脊髓空洞癥的患者,他所面臨的臨床癥狀都是不同的。意見建議:如果是對于出現(xiàn)了頸部疼痛,最好是不要長期一個姿勢,避免形成骨質(zhì)異常的情況。如果是出現(xiàn)了大小便失禁,一定要及時的擦除大小便,保持干燥清潔。如果是出現(xiàn)了下肢運(yùn)動障礙,一定要應(yīng)用雙下肢進(jìn)行治療,這樣可以預(yù)防雙下肢靜脈血栓。
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如何避免脊髓空洞癥加重病情分析:及時的進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療,比如脊髓腫瘤切除手術(shù)或者是脊髓骨質(zhì)重建手術(shù),這樣是可以有效的減少和避免脊髓空洞癥加重的,在臨床當(dāng)中很多時候都是骨質(zhì)的異常或者是脊髓腫瘤而造成的脊髓空洞癥。意見建議:建議及時的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,腰椎CT,腰椎核磁等等。及時的脊柱科或者神經(jīng)外科進(jìn)行就診。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕,促進(jìn)營養(yǎng)的均衡。
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脊髓空洞癥的中藥治療其實,中藥對于脊髓空洞癥也是非常有效果的,患者可以嘗試著服用黃芪、太子參、遠(yuǎn)志、山茱萸、牛膝、石斛、丹參等。對于脊髓空洞癥的治療都是很有效果。另外很多人都不知道脊髓空洞癥往往大家是發(fā)現(xiàn)癥狀的時候,已經(jīng)到了中晚期,給后期的治療帶來了很大的麻煩。脊髓空洞癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的,臨床癥狀與感覺異常,運(yùn)
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脊髓空洞癥怎么治療脊髓空洞癥的患者一般可以采取藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、藥物治療:脊髓空洞癥的發(fā)生通常與先天性發(fā)育異常、腦脊液動力學(xué)異常、血液循環(huán)異常等因素有關(guān),患者常出現(xiàn)雙上肢和胸背部痛溫覺減退或缺失等感覺障礙,部分患者還會出現(xiàn)肌肉無力、肌萎縮、肌束顫動、肌肉張力下降等運(yùn)動障礙。出現(xiàn)上述癥狀可以