問頭痛鑒別診斷
病情描述：
頭痛鑒別診斷
答醫(yī)生回答
許多主治醫(yī)師
福建省福州神經精神病防治院神經內科
2021-02-28
病情分析：
意見建議：
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 10995次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 5860次
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頭痛原因鑒別診斷第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見原因。患者表現為單側的搏動性頭痛，很多患者有家族史，發(fā)病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長期收縮，缺血缺氧是有關系。第3種，要注意鑒別蛛網膜下腔出血，多數是動脈瘤破裂導致的，發(fā)病很急，頭痛劇烈，這種疾病非常的兇險。除此之外也要注意鑒別腦出血、顱內腫瘤等相關的疾病。語音時長 01:07”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-08-05 2312次
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頭痛的鑒別診斷臨床上對頭痛患者進行體格檢查時應注意神經和肌肉系統(tǒng)，頭部、眼部、咽部、鼻咽部、頸部的淋巴結，具體應與鼻竇炎相鑒別。鼻竇炎表現為前額鈍痛，觸診時單側或雙側前額或上頜疼痛、發(fā)熱、疲倦、咽痛、流鼻涕等，可以給予抗鼻塞的藥物、鎮(zhèn)痛藥等。另外需與腦膿腫相鑒別，腦膿腫表現為局部頭痛，數天內加重，惡心和嘔吐，局部或全身性痙攣、嗜睡等。另外腦炎也會引起廣泛的頭痛，頭痛開始后48小時內意識水平會降低。語音時長 1:42”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-31 6113次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-26 902次
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前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些病情分析：第一點要與良性陣發(fā)性位置性眩暈進行鑒別。這種疾病眩暈持續(xù)時間短暫，與體位變動有關，可以進行區(qū)分。第二點要與美尼爾病鑒別，美尼爾病患者表現為眩暈、耳鳴、聽力下降，與前庭性偏頭痛是不同的。意見建議：建議前庭性偏頭痛的患者，要注意安靜休息，保證睡眠。可以給患者使用前庭功能抑制劑控制眩暈發(fā)作。可以給患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪，有一定的治療效果。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-11 2002次
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頭痛原因鑒別診斷第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見原因。患者表現為單側的搏動性頭痛，很多患者有家族史，發(fā)病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長期收縮，缺血缺氧是有關系。第3種，要注意鑒別
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 481次
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頭痛與頭暈的鑒別診斷頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經自主神經性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 491次
