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問(wèn)哪類(lèi)病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋

女, 57歲

2020-06-24 836次

病情描述:

哪類(lèi)病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋

醫(yī)生回答

病情分析:

1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥,如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者,同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。4、介入治療失敗,或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者,藥物治療效果差者。5、搭橋術(shù)后,橋血管病變,需要再次搭橋術(shù)治療。6、其他心臟手術(shù),伴有需要搭橋術(shù)治療的冠狀動(dòng)脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰,或有致命性心律失常,必須通過(guò)完全的血運(yùn)重建方能改善者。

意見(jiàn)建議:

冠脈搭橋術(shù),又稱(chēng)冠脈旁路移植術(shù),是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以達(dá)到完全血運(yùn)重建,有效改善缺血癥狀,改善心功能,改善冠心病患者預(yù)后。需在專(zhuān)業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,禁忌癥,術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑減慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB類(lèi)藥物改善心理重夠,防治心衰,硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒,心態(tài)平和,改良生活方式,積極控制血糖血脂血壓等危險(xiǎn)因素,保證橋血管長(zhǎng)期通暢。

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