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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專(zhuān)用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2876次

• 腹股溝疝手術(shù)的方法

  腹股溝疝有斜疝、有直疝、有股疝，這都是在腹股溝區(qū)里出現(xiàn)的幾種疝。手術(shù)治療有開(kāi)放手術(shù)的方法，也有腹腔鏡手術(shù)的方法，有放補(bǔ)片的方法，有不放補(bǔ)片的方法，各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。不放補(bǔ)片的方法是傳統(tǒng)的方法，最早的修補(bǔ)方法。就是從前面切開(kāi)，一層層進(jìn)到里面去，把相關(guān)的組織縫在一起，這種方法比較適合于基層工作，因?yàn)樗ㄙM(fèi)少，另外對(duì)技術(shù)要求可能不高。但是它有個(gè)問(wèn)題，就是手術(shù)之后病人活動(dòng)，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)受影響，另外疼痛。最大的弊端就是復(fù)發(fā)，這是不放補(bǔ)片的開(kāi)放手術(shù)。另外，就是放補(bǔ)片的手術(shù)，有兩種，一種是通過(guò)前入路的修補(bǔ)方法，現(xiàn)在也有好多微創(chuàng)的方法，包括小切口這些方法，也都是可以選擇的，這樣的話復(fù)發(fā)率也不高。再就是腹腔鏡的方法，腹腔鏡的方法又分兩種，有一種叫腹膜前，也就是腹膜外的方法，叫TEP，還有一種是TAPP，它倆之間的區(qū)別，就是一個(gè)進(jìn)入腹腔，一個(gè)不進(jìn)入腹腔。它們的好處是類(lèi)似的，就是術(shù)后恢復(fù)快，另外不適感弱，比較舒適。另外它對(duì)病人生活質(zhì)量提高，也是有一定幫助。它的缺點(diǎn)就是要比其他方式，要稍稍貴一些。

  

  02:13
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 18418次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  在兒童發(fā)病的腹股溝疝，與成人發(fā)病的腹股溝疝，有兩方面的不同。首先，發(fā)病的原因，兒童以先天性的因素影響為主，即胚胎發(fā)育過(guò)程中，鞘狀突未閉合而形成的腹股溝疝。而成人，除了先天性的因素以外，還與后天性的因素有關(guān)系，腹壁肌肉逐漸薄弱，以及各種因素導(dǎo)致的腹腔壓力的升高，都會(huì)引起腹股溝疝的形成。第二點(diǎn)，兒童與成人處理腹股溝疝的方式不一樣，兒童一般做的是腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而成人一般都會(huì)做腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-04 1764次

• 兒童癲癇手術(shù)與成人有什么不同
  兒童癲癇疾病手術(shù)治療和成人癲癇疾病手術(shù)治療唯一的區(qū)別是由于發(fā)病原因不同，所以手術(shù)治療的方案也是不同的。如果兒童癲癇疾病和成人癲癇疾病是由于一種發(fā)病原因，治療的方案基本是相同的。由于癲癇疾病的病灶處部位不同，所以說(shuō)手術(shù)治療也是有一定區(qū)別的。兒童與兒童的癲癇疾病，發(fā)病原因也是不同的，所以根據(jù)個(gè)體情況才能夠給予針對(duì)性的治療方案，癲癇疾病是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元受損，在受到某種刺激的情況下，就可導(dǎo)致異常放電會(huì)出現(xiàn)癲癇疾病發(fā)作，癲癇疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-26 1355次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  病情分析：兒童腹股溝疝與成人在發(fā)病原因上有所不同，兒童腹股溝疝大多數(shù)是由于先天性鞘狀突未關(guān)閉或者腹壁薄弱的情況所導(dǎo)致的，而成人大多數(shù)是由于腹內(nèi)壓力明顯升高。意見(jiàn)建議：建議兒童腹股溝疝可以先考慮保守治療，一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒是有自行愈合的可能性的，而成人應(yīng)該首先考慮疝修補(bǔ)術(shù)來(lái)根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 903次

• 兒童癲癇手術(shù)與成人有什么不同
  病情分析：成人的癲癇手術(shù)，主要是考慮局灶的切除為主，而小孩則是相對(duì)放大一點(diǎn)的切除，防止后期神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展造成新的發(fā)作。通常來(lái)講，兒童癲癇和成人發(fā)作的原因不同，兒童癲癇病因比較復(fù)雜，多為遺傳。患者可以進(jìn)行手術(shù)，但并不是所有患者，都需要通過(guò)手術(shù)治療，大部分都可以通過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物獲得痊愈。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)2年以上的正規(guī)治療，如果還沒(méi)能控制，才能考慮接受手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，明確了病灶，就可以手術(shù)。只要通過(guò)手術(shù)，把病灶切除了，相對(duì)來(lái)說(shuō)就能更好的控制癲癇。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因?yàn)橥鈧蛘呒膊∫鸶箟涸龃蠛透鼓て茡p，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴(yán)重，不到1歲也要進(jìn)行手術(shù)治療。1-6歲選擇高位結(jié)扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 成人腹股溝疝是什么
  成人腹股溝疝是指在腹溝區(qū)域產(chǎn)生的結(jié)塊，結(jié)塊會(huì)在腹壓增加的時(shí)候出現(xiàn)，但病人平躺的時(shí)候結(jié)塊會(huì)消失，腹股溝疝的發(fā)生是由于腹壓的增加和腹壁薄弱。腹股溝疝的患者需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)制定合適的方案進(jìn)行手術(shù)治療，需要通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)腹股
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次