問心衰病人洋地黃中毒怎么辦
病情描述：
心衰病人洋地黃中毒怎么辦
答醫(yī)生回答
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-01-27
病情分析：
意見建議：
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洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
01:51
邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 7889次
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心衰失眠怎么辦心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習慣。第二，在醫(yī)生的指導下可適當服用一些導眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。
01:43
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 3377次
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洋地黃中毒怎么辦如果出現(xiàn)洋地黃中毒反應，首先就應該立即停用洋地黃的藥物，比如地高辛，再就是補充鉀離子，也要停用排鉀的利尿藥物，糾正各種心律失常，如果是輕度的中毒，一般可能僅僅表現(xiàn)為胃腸道反應，對于這種情況，停用洋地黃，適當?shù)难a充鉀離子都能夠完全緩解。但如果說洋地黃中毒比較嚴重，出現(xiàn)比較嚴重的心律失常，比如出現(xiàn)頻發(fā)的房性早搏，甚至出現(xiàn)室速，室顫以及高度房室傳導阻滯，那么這種情況需要嚴密的心電監(jiān)護，同時靜脈應用藥物，需要靜脈補充氯化鉀，同時應用苯妥英鈉以及阿托品這樣的藥物來糾正心律失常，如果患者出現(xiàn)了室速，室顫，一定要及時地準備除顫治療，如果出現(xiàn)高度的房室傳導阻滯，發(fā)生腦缺血的癥狀，比如頭暈，意識喪失，那就需要安裝臨時起搏器。語音時長 1:26”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 4954次
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洋地黃中毒機制首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。語音時長 1:35”
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2019-02-26 4313次
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洋地黃中毒該怎么處理病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應立即停用洋地黃類藥物。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 4004次
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洋地黃中毒是什么脈洋地黃中毒患者的脈象為間歇脈。屬于脈率失常的一種類型，脈率有間歇停跳的情況。洋地黃中毒可導致心律失常。出現(xiàn)各種早搏、心房顫動、房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示有典型的st段下垂型下移與負正雙向的t波融合形成魚鉤狀st-t改變。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2019-01-08 7908次
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洋地黃中毒處理洋地黃中毒可以通過口服藥物或靜脈補液的方法來處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因為一次過量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導下利尿的藥物來治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 1637次
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洋地黃中毒表現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)一般有胃腸道癥狀、精神癥狀、心律失常等。1、胃腸道癥狀：洋地黃中毒的患者可表現(xiàn)出厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，需要及時停藥，停藥后癥狀可能會減輕，也可能會消失。2、精神癥狀：患者在洋地黃中毒后會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、精神錯亂、煩躁不安以及記憶力減退等癥狀
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 1235次
