問(wèn)腦卒中篩查為何檢查頸動(dòng)脈
病情描述:
腦卒中篩查為何檢查頸動(dòng)脈
答醫(yī)生回答
病情分析:
這是因?yàn)槿绻i動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題,比如頸動(dòng)脈發(fā)生了閉塞,就會(huì)導(dǎo)致顱腦內(nèi)的血流供應(yīng)減少,出現(xiàn)缺血、缺氧就容易發(fā)生腦卒中。
意見(jiàn)建議:
建議患者應(yīng)信任自己的醫(yī)師,配合醫(yī)師進(jìn)行檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)的治療,預(yù)防腦卒中的發(fā)作,在平時(shí)也應(yīng)該每半年進(jìn)行一次頸內(nèi)動(dòng)脈的檢查。
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頸動(dòng)脈狹窄檢查什么頸動(dòng)脈狹窄的檢查,最常用的篩查的方法是血管超聲,那么這種方法又簡(jiǎn)單、方便、然后又省錢(qián),可以能夠使我們準(zhǔn)確地判斷到頸動(dòng)脈狹窄的斑塊,是什么樣的性質(zhì)的,有沒(méi)有潰瘍,它是不是纖維帽特別薄,薄皮大餡的這種斑塊,以及斑塊的部位,狹窄的程度,都很清晰地能告訴我們。其次對(duì)一部分病人來(lái)做CT,CT可以看到頸動(dòng)脈狹窄,到底到什么程度,它有沒(méi)有明顯的鈣化,以及解剖位置在什么位置,對(duì)術(shù)前的判斷是非常非常有價(jià)值的。其次還有一些病人,去給病人做核磁,尤其是不穩(wěn)定的斑塊,懷疑有斑塊內(nèi)出血的這種斑塊,我們通過(guò)核磁,既能夠判斷它的解剖位置,狹窄程度,同時(shí)對(duì)斑塊的性質(zhì),又有了全面的了解。最后有一部分病人,如果仍然不能完全肯定,他的狹窄程度,還可以考慮給病人去做血管造影,通過(guò)動(dòng)態(tài)的顯像,能夠判斷狹窄的程度,以及他側(cè)支代償?shù)那闆r,也就是說(shuō)頸動(dòng)脈的狹窄。最常見(jiàn)的四種檢查的方法,包括頸動(dòng)脈超聲、CT、核磁,以及血管造影。01:47
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頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查頸動(dòng)脈狹窄的檢查方法,也就包括我們基本的篩查的方法,去通過(guò)血管超聲。血管超聲可以使我們明確地看到,狹窄的部位,狹窄的程度,斑塊的性質(zhì),然后通過(guò)血流速度,也可以給更好的判斷狹窄到底到了什么程度,同時(shí)也能夠看到一些側(cè)支循環(huán)的情況,其次就是CTA的檢查。我們通過(guò)CT,尤其是帶造影劑的增強(qiáng)的這種CT,我們可以明確地看到,血管的病變的情況,狹窄的程度,以及血管壁有沒(méi)有明顯的鈣化。然后對(duì)術(shù)前解剖的判斷,也非常有好處,還可以有核磁,必要的時(shí)候,還可以有血管造影的檢查,也就是說(shuō)既包括血管超聲,又包括CTA、核磁,以及必要的時(shí)候血管造影的檢查。01:16
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腦卒中篩查為何檢查頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈發(fā)出了頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈在顱內(nèi)又逐漸延伸為大腦中動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈供應(yīng)了大腦半球約2/3的血液,是非常重要。腦卒中的時(shí)候需要篩查頸動(dòng)脈,需要了解一下患者的血管狀態(tài),評(píng)估一下患者的病情,來(lái)指導(dǎo)下一步的診療。腦卒中分為好多種疾病,包含了腦梗死,腦出血,短暫性腦缺血發(fā)作以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。不同的疾病臨床表現(xiàn)是不一樣,而且治療方法也有可能是不一樣。當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)之后,比如說(shuō)突然出現(xiàn)構(gòu)音不清,或者是口舌歪斜,或者是一側(cè)肢體無(wú)力、麻木等,或者是突然出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,都應(yīng)該高度重視,及時(shí)到醫(yī)院急診科進(jìn)行就診。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),完善相應(yīng)的檢查,比如說(shuō)顱腦CT等來(lái)明確診斷,并進(jìn)行干預(yù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腦卒中篩查為什么要檢查頸部動(dòng)脈缺血性腦卒中主要是腦動(dòng)脈堵塞,但醫(yī)生卻要檢查頸動(dòng)脈是否有病變,這是為什么?連接心臟和腦動(dòng)脈的是頸部的四根動(dòng)脈,這些頸部動(dòng)脈通往腦組織的上游動(dòng)脈,可以統(tǒng)稱(chēng)為頸部動(dòng)脈干。如果頸動(dòng)脈干中的某一根或多根的管壁像老化的水管一樣有很多的銹垢,也就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,那么這些斑塊的碎片一旦脫落就會(huì)順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成腦動(dòng)脈堵塞。此外,頸動(dòng)脈干的管腔變窄到一定程度或閉塞,腦動(dòng)脈可因得不到足夠的血液供應(yīng)而出現(xiàn)腦缺血或腦梗死。因此,腦卒中患者必須要檢查頸部動(dòng)脈是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及其通暢程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦卒中篩查主要是檢查什么病情分析:第一,是要檢查有沒(méi)有危險(xiǎn)因素。比如需要測(cè)量血壓,化驗(yàn)血糖血脂等相關(guān)的指標(biāo)。第二,是要評(píng)估血管的情況,比如檢查雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩彩超,評(píng)估有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化。第三,要檢查心臟,比如完善心電圖檢查,明確有沒(méi)有房顫。意見(jiàn)建議:建議腦卒中的高危人群需要服用藥物進(jìn)行干預(yù)。比如有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,需要服用他汀類(lèi)藥物和抗血小板聚集的藥物。如果有心房纖顫,經(jīng)過(guò)評(píng)估需要使用抗凝藥物預(yù)防。
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腦卒中如何篩查病情分析:腦卒中篩查的手段,一個(gè)是詢(xún)問(wèn)一下臨床基本上的癥狀有沒(méi)有出現(xiàn)頭暈,頭痛,手麻,眼睛歪斜等等一些情況。意見(jiàn)建議:第2個(gè)就是查看相應(yīng)的血管的檢查,包括有無(wú)有血壓,血糖,血脂異常情況的發(fā)生。第3個(gè)進(jìn)行相關(guān)的。影像學(xué)檢查包括向頸部血管彩超和經(jīng)顱多普勒,還有頭部CT頭部核磁的檢查。
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什么是腦卒中篩查腦卒中篩查是對(duì)長(zhǎng)期吸煙、喝酒、高血壓、高血脂、糖尿病等患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)檢查,以阻止腦卒中危險(xiǎn)因素的進(jìn)一步發(fā)展,預(yù)防腦卒中的發(fā)生。主要篩查項(xiàng)目包括:評(píng)估與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,血液檢查、心臟彩超、頸部血管彩超等
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查頸動(dòng)脈血管做什么檢查最好沒(méi)有查頸動(dòng)脈血管做什么檢查最好的說(shuō)法,一般查頸動(dòng)脈血管做磁共振血管造影、數(shù)字減影血管造影等檢查比較好。1、磁共振血管造影:頸動(dòng)脈病變時(shí)還可以做磁共振血管造影檢查,能清晰地顯示頸動(dòng)脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu),還可以重建顱內(nèi)動(dòng)脈影像,可以觀察有無(wú)血管斑塊或夾層動(dòng)脈瘤。2、數(shù)字減影血管造影:數(shù)字減影血管造