問如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化
病情描述:
如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈硬化癥是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化所致的臨床綜合癥。目前主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查,如顱腦磁共振、MRA、CTA、經(jīng)顱血管超聲等。
意見建議:
腦動(dòng)脈硬化癥的患者不必過度焦慮,應(yīng)樂觀面對(duì)病情,選擇日常合適的體育運(yùn)動(dòng),保證食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保證大便通暢,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)首先最簡(jiǎn)單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測(cè)壓,它其實(shí)是非常簡(jiǎn)單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對(duì)比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對(duì)于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。02:00
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腦動(dòng)脈硬化的療法腦動(dòng)脈硬化的治療其實(shí)跟缺血性腦血管病的治療一樣,最主要的是他汀治療,尤其是合并高血脂癥的患者總膽固醇水平增高和低密度脂蛋白水平增高,對(duì)于這類患者一定要使用他汀治療。他汀不僅可以降血脂,還可以抗動(dòng)脈硬化、具有穩(wěn)定斑塊的作用。對(duì)于出現(xiàn)過腦梗死的患者,使用他汀如果沒有禁忌,建議患者終身服用,有些腦動(dòng)脈硬化的患者可能合并高血壓,目前研究長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦動(dòng)脈硬化是重要的危險(xiǎn)因素,因此控制高血壓是對(duì)于預(yù)防腦動(dòng)脈硬化非常有效的措施。可以用藥物控制,以這種健康的生活方式為基礎(chǔ),即清淡飲食、低鹽飲食、戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥等,因此腦動(dòng)脈硬化治療其實(shí)主要是在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,使用他汀藥物治療,同時(shí)要控制好血壓。01:33
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如何檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化對(duì)于腦動(dòng)脈硬化的判斷,主要是通過一些影像學(xué)的檢查。比如可以給患者進(jìn)行雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超的檢查,可以評(píng)估有沒有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,有沒有形成不穩(wěn)定的斑塊,有沒有動(dòng)脈的狹窄甚至閉塞。也可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒的檢查評(píng)估顱內(nèi)的血管怎么樣,有沒有血管閉塞的情況,有沒有血流速度明顯加快的情況。也可以進(jìn)行顱腦MRA或顱腦CTA的檢查,也可以直觀的看到動(dòng)脈的分支有沒有減少,走行是不是比較僵直,是否存在明顯的動(dòng)脈狹窄。通過這些辦法都是可以檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化的,要根據(jù)患者的情況,選擇最合適的檢查方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)動(dòng)脈硬化的檢查要借助儀器實(shí)驗(yàn)室檢查,本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法,病人多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白a降低,脂蛋白電泳圖型形成異常。大于90%以上的病人表現(xiàn)為二或四型高脂蛋白血癥。血液流變學(xué)檢查往往提示血黏度增高、血小板活性可增高。X線檢查除前述的主動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)外,選擇性的或電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的管腔狹窄。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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動(dòng)脈硬化怎么檢測(cè)病情分析:動(dòng)脈硬化的檢測(cè)首先可以進(jìn)行抽血檢查,例如完善血脂的檢查,同時(shí)可以進(jìn)行血管內(nèi)皮功能測(cè)定,當(dāng)然一些直接性的檢查,包括行動(dòng)脈的多普勒超聲,動(dòng)脈的CTA檢查,必要時(shí)行動(dòng)脈造影檢查,或者血管內(nèi)超聲檢查明確斑塊情況。意見建議:完善介入性有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)充分向患者交代病情,并除外造影劑過敏,嚴(yán)重肝腎功能不全,電解質(zhì)紊亂,感染等因素后才能進(jìn)行。
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如何防治腦動(dòng)脈硬化病情分析:腦動(dòng)脈硬化的防治包括飲食控制和藥物治療。同時(shí)應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體力。藥物上應(yīng)根據(jù)癥狀應(yīng)選用合適的藥物,比如降脂藥、降血糖藥、降壓藥、抗血栓藥等。意見建議:腦動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵在于改變生活方式。一方面,在飲食上要注意多吃蔬菜水果,少吃肥甘油膩的食物,做到戒煙戒酒。另一方面,要增強(qiáng)體育鍛煉,舒緩心情,避免情緒緊張和過度勞累。
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腦動(dòng)脈硬化如何診斷對(duì)于腦動(dòng)脈硬化而言,首先要明確造成腦動(dòng)脈硬化的原因。對(duì)于動(dòng)脈硬化的診斷而言,一般通過CT或者血管造影,觀察影像學(xué)中血管內(nèi)皮的情況,通過觀察其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就可以確診。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法。平時(shí)注意病人的飲食衛(wèi)生,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化的癥狀進(jìn)一步加重,少吃油膩的東西,避免暴飲暴食,少食
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腦動(dòng)脈硬化如何防治對(duì)于如何預(yù)防腦動(dòng)脈硬化來說,首先要養(yǎng)成健康良好的生活和飲食習(xí)慣,比如要早睡早起,不賴床,不熬夜,飲食上應(yīng)均衡飲食,葷素搭配,飲食應(yīng)多樣化,盡量低脂、低鹽。在生活上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過度勞累,要保持平穩(wěn)的情緒,愉快的心情,能夠有效的預(yù)防腦動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生。建議平時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,預(yù)防肥胖,改善循環(huán)