問蕁麻疹性血管炎的診斷與治療是什么
病情描述:
蕁麻疹性血管炎的診斷與治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷:常規(guī)檢查是通過血常規(guī)檢查、血沉檢查、皮膚直接免疫熒光檢查,組織病理學(xué)檢查等,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和血清補(bǔ)體水平測(cè)定等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的治療,采用的是糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,是通過藥物治療消除炎癥緩解癥狀。
治療:患者應(yīng)及早的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的預(yù)防腎損害等全身合并癥,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢滴注和靜脈滴注。
待體溫恢復(fù)正常,皮損大部分消退后逐漸減量,由于有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,因此要注意長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素帶來的副作用。
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間,血管炎癥反應(yīng)過程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹的治療蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,它是由于皮膚或者粘膜的小血管擴(kuò)張,以及滲透性增加而出現(xiàn)的這么樣一種局限性的水腫反應(yīng)。一般來講,在24小時(shí)之內(nèi)是可以消退的。但是在這個(gè)時(shí)間,會(huì)反復(fù)發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,大約有3/4的患者,我們并不能找到明確的原因,特別是這種慢性的蕁麻疹的發(fā)生。那么蕁麻疹發(fā)生的最主要的原因,主要由食物的添加劑引起來的,或者吸入的顆粒物引起,或者是由于我們對(duì)于藥物,或者其他的東西,造成的過敏引起來的。還有一些是由于物理因素,比如機(jī)械的摩擦、機(jī)械的刺激,以及冷熱刺激,還有日光的照射等等,也是蕁麻疹發(fā)生的一個(gè)重要原因。另外還有昆蟲的叮咬,以及遺傳因素等等,這些都是引起蕁麻疹發(fā)生的原因之一。蕁麻疹的基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),往往在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)之前會(huì)有皮膚瘙癢,風(fēng)團(tuán)一般呈現(xiàn)鮮紅色、蒼白色或者皮膚色,少數(shù)患者會(huì)有一種水腫性的紅斑。風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)也是大小和形態(tài)是不一的,發(fā)作時(shí)間也不定。一般來講,風(fēng)團(tuán)是逐漸逐漸地融合成片,持續(xù)數(shù)分鐘到幾個(gè)小時(shí),消失后是不留痕跡的。蕁麻疹的診斷一般不困難,但是由于引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜。所以希望出現(xiàn)蕁麻疹的患者,要到醫(yī)院里來,通過醫(yī)生的詳細(xì)的采取病史,診查以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查,才能盡早地明確蕁麻疹發(fā)生的原因。蕁麻疹的治療一般分為,一般性的治療和藥物治療。一般性的治療就是包括,我們要積極地去除病因,尋找病因,對(duì)于每個(gè)患者醫(yī)生都會(huì)力求,找到其發(fā)作的一個(gè)原因,盡量地加以避免。另外要避免一個(gè)誘發(fā)因素的出現(xiàn),比如寒冷、機(jī)械性的刺激,以及藥物等等。蕁麻疹的藥物治療,包括兩類的藥物,第一類是我們臨床常用的抗組胺的藥物。這類的藥物具有較強(qiáng)的抗組胺和其他的抗炎癥介質(zhì)的作用,治療各種類型的蕁麻疹,都有比較好的效果。常用的是H1受體的拮抗劑,比如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二類的抗組胺的藥物,是指那些有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用的藥物,常用的是酮替芬、色甘酸鈉等等。對(duì)于嚴(yán)重的急性的蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎以及壓力性蕁麻疹,抗組胺藥物無效的時(shí)候,我們會(huì)給予糖皮質(zhì)激素來治療,但是這類的藥物應(yīng)該避免長(zhǎng)期應(yīng)用。03:12
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蕁麻疹血管炎與蕁麻疹的診斷蕁麻疹血管炎簡(jiǎn)稱為蕁麻疹,特點(diǎn)為出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有低補(bǔ)體血癥,炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn),本病病因不明,可能與碘、反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。對(duì)于本病,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上,伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、淋巴結(jié)腫大等,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快,即低補(bǔ)體血癥,組織病理學(xué)可顯示白細(xì)胞碎裂性血管炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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蕁麻疹性血管炎的診斷與治療常規(guī)檢查是通過血常規(guī)檢查、血沉檢查、皮膚直接免疫熒光檢查,組織病理學(xué)檢查等,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和血清補(bǔ)體水平測(cè)定等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的治療,采用的是糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,是通過藥物治療消除炎癥緩解癥狀。患者應(yīng)及早的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的預(yù)防腎損害等全身合并癥,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢滴注和靜脈滴注。待體溫恢復(fù)正常,皮損大部分消退后逐漸減量,由于有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,因此要注意長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素帶來的副作用,等到皮損消退以后經(jīng)常會(huì)醫(yī)療有色素沉著,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年或數(shù)個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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蕁麻疹性血管炎的診斷與治療方法是什么常規(guī)檢查是通過血常規(guī)檢查、血沉檢查、皮膚直接免疫熒光檢查,組織病理學(xué)檢查等,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和血清補(bǔ)體水平測(cè)定等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的治療,采用的是糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,是通過藥物治療消除炎癥緩解癥狀。 患者應(yīng)及早的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的預(yù)防腎損害等全身合并癥,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢滴注和靜脈滴注。待體溫恢復(fù)正常,皮損大部分消退后逐漸減量,由于有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,因此要注意長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素帶來的副作用,等到皮損消退以后經(jīng)常會(huì)有醫(yī)療有色素沉著,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年或數(shù)個(gè)月。
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蕁麻疹血管炎診斷方法是什么常規(guī)檢查是通過血常規(guī)檢查、血沉檢查、皮膚直接免疫熒光檢查,組織病理學(xué)檢查等,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和血清補(bǔ)體水平測(cè)定等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的治療,采用的是糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,是通過藥物治療消除炎癥緩解癥狀。
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蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎的區(qū)別蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎是兩種截然不同的疾病,但是二者在皮疹的表現(xiàn)上是類似的,所以很多人把二者混為一談或者診斷錯(cuò)誤。實(shí)際上二者有幾個(gè)方面的差別:第一點(diǎn)就是皮疹的持續(xù)時(shí)間,蕁麻疹性血管炎皮疹的持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上,長(zhǎng)的可以達(dá)到兩到三天都不能消退,但是蕁麻疹的皮疹通常是在24小時(shí)內(nèi)消退了。第二點(diǎn)消退之后
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蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎的區(qū)別蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎是兩種截然不同的皮膚疾病,在病因、癥狀、治療方法及預(yù)后等方面均存在顯著差異。1、病因不同蕁麻疹通常與食物過敏、藥物過敏、日光照射及精神因素有關(guān);而蕁麻疹性血管炎則多與感染、藥物刺激或物理刺激相關(guān)。2、癥狀表現(xiàn)不同蕁麻疹