問什么時候需要對顱內動脈瘤采用非手術治療
病情描述：
什么時候需要對顱內動脈瘤采用非手術治療
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-27 2631次
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腦內動脈瘤的治療方法根據動脈瘤的部位、形態等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統的開顱手術，像翼點開顱手術，也可以有較新型的改良的鎖孔手術，還有一些動脈瘤甚至適合神經內鏡等更加微創的治療方法進行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進行栓塞。關于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據患者動脈瘤的形態，患者的治療意愿，以及術者的經驗進行合理的選擇。
01:27
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 8222次
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什么時候需要對顱內動脈瘤采用非手術治療通常情況下，我們認為，對于絕大多數顱內動脈瘤都應該接受手術的方式來接受治療，無論是采取開顱手術，使用動脈瘤夾，將其夾閉，還是采取血管介入的方式，使用彈簧圈將動脈瘤栓塞，都可以取得理想的治療效果。但需要注意的是，部分顱內動脈瘤患者，由于年老體弱多病，身體基礎性較差，已經無法耐受手術，或者是由于患者病情過于危重，已經出現了雙側瞳孔散大，自主呼吸微弱或消失，目前已經無法接受手術的情況下，建議給予患者保守治療，給予患者選擇止血，健腦，營養神經等藥物來進行治療。注意觀察患者的病情變化，但相對來說，保守治療風險也較大，一旦動脈瘤發生破裂出血或二次出血的情況，將嚴重的威脅患者的生命。語音時長 01:19”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-02-13 1172次
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顱內動脈瘤什么時候會破裂一般來說顱內動脈瘤在患者出現了血壓驟升的時候容易出現破裂，比如患者血壓控制的并不是特別良好，在情緒激動或者是過于興奮或過于氣憤以后，血壓出現了驟升，當血壓達到一定數值的時候，就容易造成血管的壓力增加，引發血管動脈瘤的破裂，這個是動脈瘤破裂的一大原因?；颊叱霈F了動脈瘤破裂以后就可能造成蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血是一種內科急癥，能夠造成患者出現了劇烈的頭痛，甚至出現了意識障礙，比如昏迷等，甚至可能造成患者的死亡。語音時長 01:18”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-02-02 2538次
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顱內動脈瘤什么時候會破裂病情分析：顱內動脈瘤發生破裂時多伴有急劇的血壓升高，比如情緒激動，如廁便秘，長時間下蹲起身，自身在受到驚嚇等時候。意見建議：顱內動脈瘤多因長時間高血壓有關，也有一部分人由先天性自身血管畸形有關。有一定比率的動脈瘤患者，平常沒有癥狀，多在出血后行行顱內檢查時才能發現。顱內動脈瘤需要行腦血管動脈造影才能確診，一旦確診后需要及時行手術處理。
俎國良
主治醫師鄒平市中醫院
2020-07-02 1102次
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治療顱內動脈瘤非手術治療措施有哪些病情分析：治療顱內動脈瘤，非手術的治療方案措施，也就是保守治療，平時控制好血壓，避免患者躁動，預防血壓急劇增高的情況，是可以在一定程度上預防動脈瘤破裂出血的。意見建議：動脈瘤一旦破裂出血，是要做相應的干預性治療的，可以考慮開顱動脈瘤夾閉或者介入栓塞治療，不然的話動脈就容易反復的出血，嚴重的出血可能會危及患者的生命。另外，手術后一定要注意休息，控制好血壓，加強護理，翻身拍背，預防并發癥的出現。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2021-03-03 801次
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顱內動脈瘤什么時候會破裂一般來說顱內動脈瘤在患者出現了血壓驟升的時候容易出現破裂，比如患者血壓控制的并不是特別良好，在情緒激動或者是過于興奮或過于氣憤以后，血壓出現了驟升，當血壓達到一定數值的時候，就容易造成血管的壓力增加，引發血管動脈瘤的破裂，這個是動脈瘤破裂的一大原因?；颊叱霈F了動脈瘤破裂以后就可能造成蛛網膜下腔出血，
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 99次
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節，多會發生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-05-14 2385次
