問腓骨頸骨折治療
病情描述:
腓骨頸骨折治療
答醫生回答
病情分析:
腓骨頸骨折后首先要注意觀察有沒有腓總神經損傷,如果伴有腓總神經損傷就需要手術探查腓總神經損傷情況,及時對癥治療,如果沒有神經損傷癥狀,一般可以保守治療,適當固定,應用消炎鎮痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物治療。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產生條件。一種是保頭的,一種就是關節置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發癥,有肺部的并發癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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右股骨頸骨折治療方法股骨頸骨折,不管左右的,治療的原則都是一樣的。它的治療方法,方案的制定和患者的年齡,和他的身體條件有很大的關系。如果病人的年齡比較輕,那這個時候我們優先選擇內固定。因為關節假體有一定的使用年限,我們需要給股骨頭自己修復、自己生長的條件。那我們在透視下,把股骨頸這邊復位好之后,可以用三根空心釘達到固定的一個目的。對于年齡比較大,然后又不能長期臥床的病人來說,我們會優先考慮人工關節置換術。當然這里面也包括股骨頭置換和全髖關節置換。一般來說對于老年人來說,現在的假體它的生存的年限,基本上是可以滿足,大概平均20年左右的使用的壽命。所以對于這一類病人來說,做一次手術,基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當中,這個關節置換應該是作為首選。01:43
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腓骨頸骨折治療在臨床上關于腓骨頸的骨折治療起來分為以下幾種情形:第一種,只有腓骨頸簡單骨折同時沒有伴隨腓總神經的刺激或者損傷癥狀,比如一些簡單的閉合性骨折,骨折斷端不穩定而且移位不大,像這種情況我們一般采取守治療的方式。第二種,腓骨頸的骨折伴隨了腓總神經的損傷,在這種情況下我們要盡早的切開復位內固定,同時做腓總神經的探查修復。第三種,比較嚴重的損傷,比如同時伴有了腓骨頸的骨折而且有腓總神經的損傷,同時有軟組織覆蓋的缺失,像這種情況,要盡早地切開復位內固定,同時做神經和軟組織的重建。語音時長 1:22”
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折容易損傷的結構是腓總神經,這是由它的解剖特點所決定的,坐骨神經下降至腘窩水平分為兩支,其主干直接向下方延續成為脛神經,像外側下方發出一只分支叫腓總神經。腓總神經由后向前在腓骨頭的下方繞過,腓總神經在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行,而且位置相對較為固定,所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經。腓總神經損傷以后可能出現以下的臨床表現,踝關節和足趾的背伸無力受限,小腿的前外側、足背的前外側皮膚感覺麻木。語音時長 1:19”
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腓骨下端骨折治療腓骨下端骨折之后,首先要進行x片檢查,具體選擇何種方法治療,需要根據檢查的結果決定。如果骨折的位置良好,沒有明顯的移位,可以進行石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有移位保守治療不佳,可以進行手術切開復位內固定的方法治療。
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腓骨骨折怎樣治療可以分為保守治療和手術治療。保守治療主要是指經過拍片檢查,發現骨折的位置良好,沒有明顯的移位,這種情況可以采取石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有明顯的移位,保守治療效果不佳,可以進行手術治療。
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折容易損傷的結構是腓總神經,這是由它的解剖特點所決定的,坐骨神經下降至腘窩水平分為兩支,其主干直接向下方延續成為脛神經,像外側下方發出一只分支叫腓總神經。腓總神經由后向前在腓骨頭的下方繞過,腓總神經在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行,而且位置相對較為固定,所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經。腓總神經
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折易損傷腓總神經。腓總神經在腓骨頸附近經過,位置表淺,且相對固定,一旦發生腓骨頸骨折,骨折斷端很容易直接損傷到腓總神經,導致其所支配的肌肉出現功能障礙。從原因來看,這是因為腓骨頸的解剖結構特殊,此處神經走行與骨骼的位置關系密切。當遭