問使用骨化三醇應注意哪些問題
病情描述：
使用骨化三醇應注意哪些問題
答醫(yī)生回答
王鵬主治醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院骨科
2018-12-03
病情分析：
意見建議：
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什么是骨化三醇？骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調節(jié)血鈣、血磷濃度，預防和治療骨質疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應從小劑量開始服用，在服用期間，應定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預防骨質疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調整劑量。
02:44
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-15 16191次
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骨化三醇膠丸的用藥注意事項服用骨化三醇膠丸，應當根據(jù)每個病人血鈣水平，小心制定每日最佳劑量，而不是盲目的服用。開始服用骨化三醇膠丸治療時，應盡可能使用最小劑量，并且不能在沒有監(jiān)測血鈣水平的情況下增加用量。確定了服用骨化三醇膠丸的最佳劑量后，應每月復查一次血鈣水平。飲食改變，例如增加奶制品的攝入，以至鈣攝入量迅速增加，或不加控制地服用鈣制劑，均可導致高血鈣，必須嚴格遵守處方飲食。骨化三醇不需與其他維生素D制劑合用，從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D2改服骨化三醇時，則可能需要數(shù)月時間，才能使血液中維生素D2恢復至正常水平。腎功能正常的患者，服用本品時必須避免脫水，故應保持適當?shù)乃當z入量。
01:56
張凱
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-08 5276次
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α骨化醇怎么使用α骨化醇又叫做抑α維生素d3，主要批準的一個試驗癥是，決定后以及老年性的骨質疏松，那實際上他并沒有說是預防骨質疏松，他的療效適當?shù)膭┝康幕钚跃S生素d，能夠促進骨形成和礦化抑制骨吸收，還能增加一個骨密度，增強肌肉力量和平衡能力，降低骨折的風險，使用的時候是一粒0.25微克，每天一次，每次在0.25微克，到1微克，實際上在1粒道四粒之間，期間需要密切地檢測血鈣，尿鈣，適當?shù)难a充一個鈣劑，如果是有腎結石的，要慎用，禁忌癥是高鈣血癥。語音時長 1:32”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018-07-31 7291次
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骨化三醇與阿法骨化醇一般來說在臨床上骨化三醇與α骨化醇是兩種不同的藥物。骨化三醇是活化的維生素d，而α骨化醇是沒有活化的維生素d。在臨床上骨化三醇主要用于以下一些疾病：一，佝僂病，如維生素d依賴性佝僂病。二，骨質疏松癥，主要用于絕經(jīng)婦女以及老年性骨質疏松癥的治療。三，可以用于特發(fā)性、假性以及術后甲狀旁腺功能低下。四，還可以用于治療腎性骨營養(yǎng)不良，如慢性腎功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良等。五，在臨床上還可以用于治療骨軟化癥等。而α骨化醇其適應癥主要是用于治療佝僂病，軟骨病，腎性骨病，骨質疏松癥以及甲狀旁腺功能減退癥等。患者應當在醫(yī)師指導下用這兩種藥物治療，建議不要亂用藥物，以免可能會出現(xiàn)一些不良反應。語音時長 1:50”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 15185次
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特殊人群使用骨化三醇應注意什么骨化三醇主要作用是能促進鈣的吸收，那么對于青年患者，只限于青年特發(fā)性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇，長期大劑量使用或者與鈣劑合用，也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外，對于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-06 3003次
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使用骨化三醇哪些情況需立即停藥一、出現(xiàn)高鈣血癥時，必須立即停藥，停藥后應等到血鈣恢復正常后，按末次劑量減半給藥。二、用藥過量可引起高血鈣，高尿鈣和高血磷，早期可出現(xiàn)衰弱，疲勞，乏力，頭痛，惡心嘔吐，腹瀉等與高鈣有關的癥狀，晚期可出現(xiàn)畏光，痛癢，高熱，煩渴，多尿，夜尿，喂食體重減輕，性欲減退，結膜炎，胰腺炎，高血壓，心律失常，高膽固醇血癥，肝功能異常，血尿素氮升高等，罕見嚴重精神失常時，需立即停藥。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-12-12 2702次
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應用甘露醇時應注意哪些問題甘露醇作為一種常用的滲透性利尿劑，在醫(yī)學領域具有廣泛應用，尤其在治療腦水腫、降低顱內壓及青光眼治療中效果顯著。然而，使用甘露醇時必須注意以下幾個方面，以確保藥物的有效性和安全性。1、藥物使用前的檢查在使用甘露醇之前，應仔細檢查藥品是否存在結
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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應用甘露醇時應注意哪些問題？應用甘露醇時應注意：一、對易感人群加強監(jiān)測；二、劑量不宜過大，宜每次不超過一百克，每天不超過兩百克為宜；三、靜脈輸注速度不可過快；四、用藥期間要維持水電解質平衡，嚴密監(jiān)測尿量、尿常規(guī)和腎功能；五、使用甘露醇時慎用其他腎毒性藥物；六、對老年人或原有腎功能不全者，應謹慎使用甘露醇，在應用甘露醇的過程中，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 234次
