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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4320次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24156次

• 肺栓塞用尿激酶怎么樣
  肺栓塞使用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，臨床效果是比較理想的。肺栓塞確診后我們要根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓或者是抗凝的治療方案，我們首選溶栓治療，常用的溶栓藥物就包括了鏈激酶和尿激酶。在溶栓的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化，如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板減少或者是凝血的明顯異常，我們需要停用溶栓的藥物。溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療方法，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。在抗凝的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在兩到三倍之間。經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2564次

• 肺栓塞時(shí)尿激酶的使用方法
  尿激酶在肺栓塞病人中的使用主要是溶栓作用，在使用前應(yīng)該以注射用滅菌生理鹽水或5%葡萄糖溶液配制。1.肺栓塞初次劑量按體重4400單位/公斤，以0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小時(shí)的速度在10分鐘內(nèi)滴完；其后以每小時(shí)4400單位的給藥速度，連續(xù)靜脈滴注2個(gè)小時(shí)或12個(gè)小時(shí)。2.肺栓塞時(shí)，也可以按照每公斤體重15000單位的劑量，用0.9%氯化鈉溶液配制后肺動(dòng)脈內(nèi)注入；必要的時(shí)候，可根據(jù)情況調(diào)整劑量，間隔24小時(shí)重復(fù)一次，最多使用三次。在藥物使用的過(guò)程中，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度以及出凝血功能等指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-14 4766次

• 尿激酶對(duì)房顫腦栓塞
  尿激酶對(duì)房顫腦栓塞尿激酶是由人體新鮮血尿中提取的凍干純尿激酶，由人體血漿白蛋白、磷酸氫鈉和磷酸二氫鈉組成，尿激酶對(duì)于新鮮的血栓效果非常好，對(duì)于房顫腦栓塞來(lái)說(shuō)主要是治療血栓性的栓塞，它除了這些之外還會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如出血癥狀使用尿激酶劑量過(guò)大時(shí)少數(shù)患者可能會(huì)有出血現(xiàn)象，輕度的出血，比如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或者少量的咳血等，嚴(yán)重出血時(shí)可見(jiàn)大量咯血或消化道大出血。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎
  肺栓塞的患者出現(xiàn)胸痛的情況，最好是不要直接用嗎啡，因?yàn)閱岱仁菍儆谝环N非常強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑及止痛劑，一般對(duì)于疼痛非常非常劇烈的患者，才能夠適當(dāng)?shù)氖褂?，?duì)于肺栓塞引起的胸痛情況，患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，合理的使用一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-01 3004次

• 尿激酶和鏈激酶區(qū)別
  尿激酶和鏈激酶區(qū)別在于藥理作用不同、不良反應(yīng)不同等。1、藥理作用不同：尿激酶能夠降解血液循環(huán)中的纖維蛋白原凝血因子，從而發(fā)揮溶栓的作用，主要適用于心肌梗死、急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞；鏈激酶是臨床上最早應(yīng)用的溶栓藥，能和纖溶酶原結(jié)合，將纖溶酶原激活為纖溶酶，具有溶解血栓的作用，對(duì)于深靜脈血栓、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 896次

• 肺栓塞能用丁苯酞嗎
  肺栓塞一般能用丁苯酞來(lái)治療。一般肺栓塞患者都是因?yàn)檠貉撀湓斐傻模貉撀渥枞蝿?dòng)脈及肺動(dòng)脈的分支血管，引起肺栓塞，可能會(huì)影響正常的肺部血液循環(huán)。此時(shí)在臨床上需要長(zhǎng)期服用溶栓類藥物治療，而丁苯酞是一種比較好的溶栓類藥物，可以抑制血栓的形成，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)使用丁苯酞治療。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-08 22次