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• 甲狀腺亢進怎么治療

  通常指的是彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺機能亢進癥，這個病的治療要根據病人的需求來，一般來說有三種治療方案。第一種普通的藥物治療，內科療法。第二種，碘131治療、內照射。第三種治療，手術治療。如果病人想盡快地妊娠懷孕，我們就不建議患者用第一種方法治療，可以進行碘131治療或者是手術治療，當然手術治療應該是最快的。那么藥物治療甲亢會有什么特點呢。藥物治療的特點就是不經過手術，也沒有內照射。但是它的副作用，不好的一面就是治療的時間比較長，要一年半到兩年。具體選用哪種方式進行甲狀腺甲亢的治療，選用哪種方法治療甲亢要聽從醫生的綜合判斷。

  

  01:21
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-17 5128次

• 甲狀腺亢進怎么治療

  首先我覺得我們，還是應該是要改善生活方式，要減少碘的攝入，已經發生了甲亢以后，碘的攝入是要加以控制的。在膳食當中要控制碘的攝入，因為甲亢是屬于消耗性疾病，高代謝狀態，機體處于消耗狀態，一定要注意營養物質的攝取，適當的多吃一點有營養的，要適當的補充各種維生素、微量元素等等，防止發生營養不良情況。具體的治療主要有三種手段，一個是藥物治療，一個是手術治療，一個是碘131的放射性治療，同位素治療，三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當中可以說它是最簡便、最方便的，進退自如，吃藥就能夠把甲亢控制下來，也是目前世界各國各個地區，大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等，它的作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因為甲狀腺，我們提到了甲狀腺的功能就是合成甲狀腺激素，合成過多了就成為甲亢了，我們通過藥物治療，抑制甲狀腺激素的合成，從而起到抑制甲亢的作用，這個還是相對來說，幾種方法當中最為簡便的。治療時間要長一點，一般的標準療程，我們是一年到一年半，甚至到兩年的時間，一年半是個標準的療程。在過程當中要堅持治療，不要自己自行中斷治療，堅持治療的話，效果大多數都是不錯的，這個起效時間月到兩個月就能夠見效，也就是說藥物治療的話，是最基本的選擇。碘131治療，就是放射性治療的話，也稱為同位素治療，美國人比較喜歡選擇碘131的放射性治療，這種治療模式相對來說就簡便一點，基本就是一次性的給放射性碘。然后它對甲狀腺組織產生破壞作用，通過放射性把它破壞掉，所以它相當于是一種化學性切除的作用。那么它相對來講花錢也少一點，因為一次性治療，平時不用頻繁的監測甲功，實施起來相對簡單一點。但是問題就是它這個治療，容易導致甲減，可能有一部分病人會發生終身性的甲減，這就需要終身性的替代治療，終身替代性治療的話，其實也是很安全的，有人對這個比較擔心，覺得我一輩子要吃優甲樂了，一輩子要補甲狀腺激素了，是不是不太好呢，其實也沒有什么不好的，因為這個治療的話，主要是補充甲狀腺激素治療，優甲樂安全性也是非常好的，基本上沒有什么不良反應，長期服用是非常安全的，不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術治療。手術治療是治療甲亢的一種重要的選擇，它起效比較快，通過把甲狀腺組織大部切除以后，甲亢能夠很快得到控制，這個主要是針對甲狀腺組織腫大的比較明顯的，或者有功能自主性的，有甲狀腺腺瘤的病人，或者說甲狀腺太大已經壓迫到氣管了，產生壓迫癥狀了，或者說他對藥物治療不太適應，又不能做碘131治療，只能選擇手術治療的病人，或者甲狀腺結節有癌變的可能，你考慮可能像癌癥，或者懷疑有癌癥可能性的話，也是要選擇手術治療。但是手術治療的話也有風險，因為它畢竟是有創的治療，手術要求比較精細，因為它在頸部，因為頸部的神經血管分布是非常廣泛的。所以治療起來，對手術的精度要求是比較高的，因為萬一不小心損傷了喉上神經、喉返神經的話，會導致很嚴重的問題，像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段，可以說是各有優缺點，我們可以根據患者的具體要求來進行選擇，這個我們要現在強調的話，要讓患者參與決策，把方方面面的因素給患者講清楚，看他能夠接受到什么程度，然后共同進行決策。

  

  05:24
  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 15260次

• 擴張性心肌病怎么治療
  ?第一、要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時候可以服用鎮靜藥物。第二、因為擴張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對心理衰竭進行治療，服用強心利尿擴血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三、如果合并有心律失常通常針對心律失常進行治療，可以服用一些抗心律失常的藥物。第四、如果合并栓塞性疾病還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥。第五、如果發生房室傳導阻滯要進行心臟同步治療，預防惡性事件的發生。第六、最后的治療辦法可以考慮做心臟移植手術，因為心臟移植手術可以明顯地延長生命，而且預后也大為可觀。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1631次

• 應激性心肌病怎么治療
  應激性心肌病還是比較嚴重的，而且發病也比較迅速，有些病人甚至會出現嚴重的心律失常，呼吸困難，或者是心源性的休克，對于這些合并癥就需要給予相應的治療，比如像嚴重的呼吸困難應該給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，有心律失常需要給予抗心律失常的藥物，甚至需要電除顫，對于心源性休克需要給予對應的急性心力衰竭，還有心源性休克的藥物，甚至需要給與abap的泵的治療，也就是主動脈球囊反搏治療。除此之外，由于應激性心肌病在發病發展的過程中，還伴有大量的兒茶酚胺的釋放。所以說治療藥物方面需要持續的給予β受體組織劑和血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑，并且在出院以后需要這兩大類藥物的維持治療。
  語音時長 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-13 1894次

• 甲狀旁腺功能亢進性心肌病怎么治療
  主要針對甲狀腺功能亢進的治療，目前國內還是國外，其實統一的都是三種方法。抗甲狀腺藥物治療、131碘治療、手術治療，而對于合并有心臟疾病的患者，一般我們都會用抗甲狀腺藥物和131碘的治療，普萘洛爾這個藥物可以阻斷甲狀腺激素對于心臟的興奮作用，還可以抑制外周組織t3和t4的轉換，主要用于甲亢治療的初期。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 甲狀腺功能亢進性心肌病是怎么回事
  甲狀腺功能亢進癥心肌病是由于患者甲亢未得到及時治療，長期處于甲亢狀態，增加了心臟負擔，出現胸悶氣短，嚴重的夜間不能平臥，查體有心率加快，周身浮腫，慢性心功能不全，長期導致心肌肥厚，使心肌代償性擴張出現的心肌疾病。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-06 1301次

• 甲狀腺功能亢進怎么治療
  甲狀腺功能亢進通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥在治療時主要是通過放射碘治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、放射碘治療：放射碘治療主要是利用碘131破壞甲狀腺，然后抑制甲狀腺素的分泌，從而起到治療的效果，通常在甲狀腺腫大二度以上才會應用此方式。2、藥物治療：主要是在醫生的指導下通過服
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次

• 亢進性心肌病的治療方法
  亢進性心肌病的治療方法有藥物治療，手術治療以及放射性碘治療，具體如下:1、藥物治療：亢進性心肌病可以通過藥物治療的方法來緩解癥狀，常用的藥物一般有甲巰咪唑片以及丙硫氧嘧啶片等，一定要根據專業醫生的建議用藥，并隨時調整用量，不可以擅自停藥或者增減藥量，避免產生更嚴重的病情。2、手術治療：亢進性心肌病可
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 89次