問(wèn)視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落需要通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,使患者視力下降,視野缺損等癥狀消除。部分患者手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,主要是由于以下幾種原因造成的:第一,是由于術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,第二,是由于眼內(nèi)注入硅油后未能保持俯臥位,硅油使晶狀體虹膜隔前移,房角關(guān)閉造成的。
意見(jiàn)建議:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)治療后要規(guī)律復(fù)查測(cè)量眼壓,一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,并且使用降眼壓的滴眼液控制眼壓,否則會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損傷。
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眼壓高是怎么回事眼壓高分為生理性的原因和病理性的原因,如先天性角膜比較厚、緊張等生理原因,青光眼等病理因素。通常眼壓的正常值,正常的成年人是10~21mmHg之間,一般認(rèn)為大于21mmHg,可以被稱(chēng)為眼壓升高。生理性的原因主要是如先天性角膜比較厚,一般是五百五六十微米厚的角膜,但是有的人可能長(zhǎng)到600多微米,會(huì)造成眼壓生理性的增高。所以在判斷一個(gè)人眼壓高與不高的時(shí)候,要結(jié)合角膜厚度來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。或者有的人比較緊張、用眼疲勞,會(huì)造成短期內(nèi)眼壓的升高,這時(shí)以觀察為主,需要觀察、復(fù)查,再來(lái)進(jìn)一步的確診。病理性的因素,主要指高眼壓癥或者青光眼。其中青光眼的患者是比較危險(xiǎn)的,如果眼壓增高的趨勢(shì)持續(xù)的存在,會(huì)逐漸的影響到視神經(jīng)的狀態(tài),造成視野逐漸縮小,視神經(jīng)也會(huì)受到損傷,發(fā)生不可逆性的萎縮或者是出現(xiàn)進(jìn)一步的不可逆轉(zhuǎn)變化。01:53
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù),是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一,在手術(shù)過(guò)程當(dāng),我們把器械伸到眼內(nèi),修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置,這個(gè)時(shí)候,頂壓是要用硅油或者膨脹氣體,或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓,這些物質(zhì)都比水要輕,所以填充到眼內(nèi)以后,手術(shù)結(jié)束以后,我們可能要采取一些特殊的體位,比如說(shuō)要低著頭或者要趴著,這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下,能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置,不斷地去生長(zhǎng),去愈合,盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后,需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后,視網(wǎng)膜本身的牢固度,還是要下降的。那么患者,盡量的不做各種劇烈的活動(dòng),尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物,這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中,填充了膨脹氣體,患者是不能夠坐飛機(jī)的,只有等膨脹氣體吸收完全以后,患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中,會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧摺K蕴畛淞藲怏w以后,一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我注入的是不是膨脹氣體,如果是膨脹氣體,在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。02:17
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視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事視網(wǎng)膜脫落術(shù)后發(fā)生眼壓升高,主要是由于以下幾種原因造成的:第一,由于術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,手術(shù)對(duì)眼球也是一種創(chuàng)傷,有可能引起眼球內(nèi)部房角結(jié)構(gòu)中的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)水腫,引發(fā)房水引流障礙,導(dǎo)致短暫的眼壓升高,通過(guò)術(shù)后點(diǎn)激素滴眼液就可以逐漸降低;第二,由于眼內(nèi)填充硅油后,硅油頂壓晶狀體與虹膜,導(dǎo)致房角關(guān)閉造成的眼壓升高,要注意保持嚴(yán)格的俯臥位,通常眼壓就可以恢復(fù)正常;第三,由于眼內(nèi)少量出血,阻塞房角引起的眼壓升高,通常隨著出血吸收之后,眼壓也就能逐漸恢復(fù)正常,也可以通過(guò)口服卵磷脂絡(luò)合碘等藥物促進(jìn)出血吸收。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高視網(wǎng)膜脫離我們做過(guò)手術(shù)之后,根據(jù)病變的這個(gè)部位或者是這種嚴(yán)重程度,采用不同的手術(shù)方式,但是不管哪種手術(shù)方式之后,因?yàn)槲覀冞@種手術(shù)都是在眼球上,做在外路的話有一個(gè)外電壓,就是說(shuō)在鞏膜外會(huì)縫一層這個(gè)結(jié)構(gòu),就是從外向里有一種頂壓的作用,它會(huì)引起眼壓的變化。眼壓是說(shuō)眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁壓力,所以說(shuō)眼球壁上加一層結(jié)構(gòu)對(duì)里面肯定會(huì)引起眼壓的增高,另外做內(nèi)路的時(shí)候也會(huì)里面填充硅油,填充氣體,也會(huì)引起眼球壓力的增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高嚴(yán)重嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果出現(xiàn)眼壓升高,是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,說(shuō)明形成了繼發(fā)性青光眼。通常與術(shù)后的炎癥反應(yīng)以及眼內(nèi)注入硅油或空氣后,沒(méi)有能夠正確的保持俯臥位等有關(guān)。如果不及時(shí)治療,會(huì)引起視神經(jīng)萎縮,視野缺損等嚴(yán)重的視功能損害。意見(jiàn)建議:患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一旦出現(xiàn)眼壓升高的情況,要及時(shí)到醫(yī)院眼科就診,通過(guò)使用降眼壓藥物治療來(lái)降低眼壓,必要的時(shí)候需要提前通過(guò)手術(shù)取出眼內(nèi)的硅油。
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視網(wǎng)膜脫落眼壓高怎么辦病情分析:視網(wǎng)膜脫落后大部分患者會(huì)出現(xiàn)低眼壓的癥狀,但是對(duì)于視網(wǎng)膜脫落后有大量色素伴隨房水進(jìn)入前房時(shí)的情況,則有可能出現(xiàn)眼壓升高。需要通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,才能夠減少色素進(jìn)入前房,從而降低眼壓。意見(jiàn)建議:患者需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底檢查,眼科B超檢查等來(lái)確診視網(wǎng)膜脫落。盡量少活動(dòng),避免視網(wǎng)膜脫落的范圍擴(kuò)大,爭(zhēng)取經(jīng)過(guò)治療能恢復(fù)視功能。
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眼壓低是視網(wǎng)膜脫落嗎視網(wǎng)膜脫離會(huì)引起眼壓降低,但眼壓低不一定是視網(wǎng)膜脫落引起的。眼壓低預(yù)示著多種眼部疾病,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)多注意保護(hù)眼睛,規(guī)律作息,不要過(guò)度用眼,不要在暗的地方使用電子產(chǎn)品,同時(shí)保持心情舒暢,避免不良情緒。飲食上可以多吃護(hù)眼的食物。
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視網(wǎng)膜脫落是怎么回事視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。該病的原因包括遺傳因素、年齡過(guò)大、高度近視、糖尿病及眼部腫瘤等。平時(shí)應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,加強(qiáng)科學(xué)用眼,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、遺傳因素:如果自己長(zhǎng)輩存在該疾病,受遺傳因素影響,自己出現(xiàn)該病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2、年齡過(guò)大:隨著年齡增加,眼睛易出現(xiàn)黃斑變性,液體在視