羅紅霉素治尿道炎嗎

男， 56歲

2018-11-16 2443次

病情描述：

羅紅霉素治尿道炎嗎

醫生回答

姚家喜主治醫師

河西學院附屬張掖人民醫院泌尿外科

2018-11-16

病情分析：

羅紅霉素治療非淋球菌尿道炎特別有效，非淋尿道炎癥狀輕，無明顯刺癢感。羅紅霉羅紅霉素是新一代大環內酯類抗生素，為半合成的14元大環內酯類藥。其作用機制與紅霉素相同，主要是與細菌50S核糖體亞基結合，通過阻斷轉肽作用和mRNA移位而抑制細菌蛋白質的合成，從而起抗菌作用。其特點是能較快進入巨噬細胞、肺細胞、肺泡、多形核白細胞內。羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相仿，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內抗菌作用比紅霉素強1～4倍。羅紅霉素對革蘭陽性菌作用比紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用比紅霉素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。羅紅霉素對金黃色葡萄球菌（MRSA除外）、鏈球菌（包括A、B、C型鏈球菌和肺炎鏈球菌，但G型和腸球菌除外）、棒狀桿菌、李斯特菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、軍團菌等具有較強抗菌活性；對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、支原體、溶脲脲原體、梅毒螺旋體等也具有一定作用；對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。羅紅霉素能抑制大部分革蘭陽性菌，對呼吸道及皮膚感染常見致病菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、肺炎支原體及軍團菌等的抗菌活性與紅霉素相似。對沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統感染有效，對梅毒螺旋體有效。因此羅紅霉素主要治療衣原體、支原體感染引起的尿道炎，若是細菌引起建議還是主要口服可樂必妥或者氟哌酸或者頭孢克肟等抗生素（抗革蘭氏陰性菌），口服一周之后復查尿常規正常即可，服藥期間多喝水勤排尿。

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