問縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么冶
病情描述:
縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么冶
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下存在縱膈內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤的患者是需要通過外科手術(shù)切除的方式來進行治療的,無論腫瘤的大小,然后也不管是良性還是惡性都需要以手術(shù)治療為主來進行痊愈。
意見建議:
建議病人可以在手術(shù)治療后根據(jù)病理學的檢查結(jié)果來決定是否進行放療,化療或者免疫治療抑制癌細胞出現(xiàn)復發(fā)的情況。
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怎么預防縱隔腫瘤縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實是很難預防的都是需要我們早期發(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)、早期去治療。所以說沒有特別好的預防辦法,如果要是能夠早期發(fā)現(xiàn)的話一般來說縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話通常首選胸部CT的檢查或者說是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進行增強CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當然青少年或者兒童,有時候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個時候就千萬不要把它誤認為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者里邊。這邊縱隔的這些實性的密度可能只是正常的胸腺。01:11
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縱隔腫瘤術(shù)后怎么復查縱隔腫瘤的術(shù)后復查跟肺部的其他手術(shù)一樣,主要以CT復查為準,因為縱隔腫瘤最常見的復發(fā)位置是局部復發(fā),比如縱隔的原位復發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術(shù)后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來做手術(shù)的地方有無新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復發(fā)。還要進行增強CT掃描來看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復發(fā)。除了CT、增強CT以外,還可以使用PET-CT來檢查,因為惡性腫瘤代謝比正常組織要強,通過PET-CT來代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復發(fā)的傾向。如果有復發(fā),下一步就根據(jù)原來的病理類型進行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進行放療。01:29
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縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么治縱隔內(nèi)腔靜脈周圍的腫瘤如果是良性的,沒有不適的癥狀是可以不用處理的,只要定期觀察就可以了。而如果出現(xiàn)了疼痛,或者壓迫到了腔靜脈,那么這時一般是需要進行手術(shù)切除的。由于是良性的,往往與腔靜脈的分界是比較清楚的,這時的手術(shù)切除一般是比較好進行的。而如果是惡性腫瘤的話,一旦發(fā)現(xiàn),能做手術(shù)肯定首選手術(shù)切除。這時的手術(shù)切除往往需要根治性的手術(shù)切除。除了切除腫瘤之外,還需要切除腫瘤周圍的一些正常的組織。而如果與腔靜脈分界不清的話,有時還是需要連同腔靜脈一并切除的。術(shù)后有可能還需要輔助的放療和化療。語音時長 01:11”
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縱隔內(nèi)腫瘤的癥狀縱隔內(nèi)有腫瘤的話,其癥狀主要與腫瘤的良惡性、大小以及與周圍組織器官的關(guān)系和是否會分泌相應的激素等有一定的關(guān)系。有些患者可能會表現(xiàn)出像咳嗽,胸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),呼吸困難等一些癥狀,還有一些患者可能并不會有明顯的癥狀。而如果腫瘤侵及到心臟,可能會導致患者出現(xiàn)心悸等相關(guān)癥狀。而如果腫瘤侵及到喉返神經(jīng),則患者出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。而還有一些腫瘤可能會侵及患者的食管,進而導致患者出現(xiàn)吞咽困難,甚至出現(xiàn)消化道出血的癥狀,像嘔血,嘔吐,咖啡色胃內(nèi)容物,甚至出現(xiàn)黑便等相關(guān)的癥狀等等。語音時長 01:16”
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縱隔腫瘤麻醉插雙腔嗎縱隔腫瘤手術(shù)一般單腔管即可滿足手術(shù)要求。即使偶爾發(fā)生一側(cè)胸膜破裂,也能做控制呼吸,并無大礙。術(shù)前訪視注意有無壓迫及侵犯氣管、大血管、食管神經(jīng)等。后縱隔腫瘤在麻醉后改變體位大血管壓迫解除,有大出血可能。臨近大血管手術(shù)有大出血可能。腫瘤侵及支氣管最好插雙腔的。所以要根據(jù)腫瘤的情況進行選擇。
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怎么確診縱隔腫瘤胸部ct檢查可以初步判斷有無縱隔腫瘤。胸部增強ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實性,以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類的縱隔腫瘤的話,則需要通過手術(shù)切除腫瘤來進行病理檢查,可以明確診斷,到底是哪一類。如果有手術(shù)禁忌癥的話,則可以通過經(jīng)皮穿刺來獲得組織。
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縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)是腫瘤嗎縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定就是腫瘤。縱隔內(nèi)常見的占位性病變有胸腺瘤、淋巴結(jié)增生、囊腫、甲狀腺瘤、胸腺癌等。因此,患者需完善CT、核磁、病理學檢查等才能確診。患者如確診為腫瘤,需積極進行治療,以免病情惡化。治療期間,患者應臥床休息。飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡的食物為主。戒煙,戒酒。
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縱隔內(nèi)長腫瘤有什么癥狀縱隔內(nèi)長腫瘤的癥狀與腫瘤的大小及壓迫組織情況有關(guān)。如果腫瘤較小,一般無明顯癥狀;如果腫瘤較大,壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難,壓迫氣管可造成呼吸困難、胸悶等。腫瘤較大的患者應及時到醫(yī)院行手術(shù)治療,使壓迫的組織得到盡快緩解,以免發(fā)生缺血壞死。治療期間