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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27251次

• 心絞痛咋辦
  出現心絞痛，需要立即使用藥物終止心絞痛發作。可以選擇硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，使心臟的供血增加，及時休息使心肌耗氧量減少。通過上述措施，就可以使心絞痛盡快緩解。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導致的心肌缺血缺氧，如果心絞痛發生以后沒有采取合適的措施進行治療，會使冠心病病情進一步加重，甚至導致嚴重的并發癥，包括缺血性心肌病或者急性心肌梗死，因此必須要長期使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑治療，預防病情進一步加重或者做冠脈造影，在狹窄的部位植入支架，開通閉塞的血管，使心肌供血恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-06 1267次

• 心絞痛發作時該咋辦
  心絞痛發作時應該做到以下幾點。第一，應該停止當時的運動，立即休息。第二，如果家中有氧氣的話，可以吸氧治療。第三，應該給予硝酸甘油舌下含化，或者是應用速效救心丸，這樣可以迅速緩解病人的癥狀。第四，如果患者心絞痛，疼痛時間比較長，超過了30分鐘以上，有可能是急性心肌梗死發生，急性心肌梗死預后較差，死亡率極高。疼痛較心絞痛更加的嚴重，有頻死感，部分人可以出現休克現象。出現上述情況時，應該立即撥打120，去醫院里急診科就診。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-19 2656次

• 心絞痛發作時該咋辦
  心絞痛發作的時候應該要停止活動，因為停止活動可以緩解，另外如果停止活動緩解不明顯，還應該要舌下服用硝酸甘油等硝酸酯制劑，因為這些藥能夠擴張冠狀動脈，促進冠狀動脈的血供，改善心肌缺血。最好還是要立即去醫院就診，接受正規的治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1603次

• 心絞痛發作時該咋辦
  病情分析：一般心絞痛主要表現為胸骨后的悶壓不適，在活動的時候會加重，平均每次發作約3~5分鐘。意見建議：在發作心絞痛時要休息不要劇烈運動，如果身上有藥，可以舌下含服復方丹參滴丸或者是消心痛等藥物來緩解。如果癥狀持續不見好，那么需要去及時去醫院就診，以免出現急性心肌梗死。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-11 1801次

• 冠心病心絞痛反復發作咋辦
  冠心病心絞痛反復發作，一定要進經積極的服用藥物對癥治療，建議可以做動態心電圖檢查是不是很嚴重，如果心電圖檢查不嚴重，心肌輕微供血不足，可以服用復方丹參滴丸和硝酸異山梨酯片進行治療，服用阿司匹林腸溶片預防心肌梗塞。同時除了要積極進行藥物治療以外，一定要注意休息，不要過于勞累，注意勞逸結合，同時不能夠吸
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 114次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次