問房間隔缺損是小手術嗎
病情描述:
房間隔缺損是小手術嗎
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損是指原始房間隔在發生、吸收和融合過程中出現異常,左、右心房之間仍殘留未閉的房間孔。不是小手術,氣管內插管、全身麻醉。房間隔缺損手術適用于1歲以上病兒自然閉合的可能性很小,多數認為明確診斷后,即應手術治療。理想手術年齡是3~5歲左右學齡前兒童。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數可能是繼發孔房缺,有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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顱骨缺損是小手術嗎顱骨缺損不算小手術。顱骨缺損需要做修補,修補手術需要進行全身麻醉,所以這創傷也是存在比較大的。首先,顱骨修補的術要進行頭皮的切開,可以先進行ct檢查確定缺損范圍,根據檢查結果來制定合適的鈦網。手術過程中切開頭皮,并且進行剝離,要注意避免損傷腦組織,因為頭皮下就是腦組織,然后暴露缺損邊緣周圍的骨質以后,將鈦網放上,然后用鈦釘在周邊固定到顱骨上,這樣手術就結束了。手術以后要注意密切觀察病人的病情變化,雖然手術創傷不是特別大,但是也是有可能出現一些風險的,比如出現術后的出血,感染和皮下積液等,在術后一旦出現病人癥狀加重,比如頭痛劇烈,頻繁嘔吐,甚至昏迷的話需要及時復查CT。語音時長 1:22”
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房間隔缺損手術治療房間隔缺損的病人多數可生長至成年,但是預后并不樂觀,外科手術治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術中是效果最好的病種之一,手術病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發生吸收和融合過程中出現異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨發生,也可與其他心血管畸形合并存在,從發生學上可分為原發孔型和繼發孔型房間隔缺損兩大類。原發孔型是胚胎發育過程中,由于原發間隔發育不良或者心內膜發育異常,原發間隔和心內膜不能夠融合連接所導致。語音時長 1:25”
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房間隔缺損手術方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。這要看具體情況來選擇,能通過介入治療的,可考慮這個方法。對動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術是一個新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔缺損怎樣手術房間隔缺損手術有兩種,一種是開胸手術,創傷大,給病患者帶來極大的痛苦,恢復時間較長。另一種是介入手術,創傷小,患者恢復較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒必要手術。平時注意休息,保持好心情。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術困難嗎房間隔缺損的手術在臨床上并不是屬于非常困難的手術,是屬于比較常見的手術,手術的方式根據患者情況不同,選用的手術的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術的治療方式,這種手術方式在臨床上也是非常常用的,對孩子的創傷比較小,恢復起