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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3822次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3485次

• 急性腎小球腎炎如何預后
  兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長期預后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發病后幾周以內自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數病人的尿液異常，需幾年后才恢復正常，無慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長期最終發現，很少進展為慢性腎臟疾病，極少數急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發展的病程，長期而持續的大量蛋白尿和腎小球濾過率異常，提示預后不良。有報道兒童中散發的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長期預后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發展為進行性腎小球硬化，腎小球濾過率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預后比兒童差，這些人可有持續性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進行性的腎小球硬化，出現高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。當然老年人的急性腎小球腎炎的預后更差，但是如果能及時到醫院診治，爭取進行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態者給予低分子肝素也可緩解病情，多數病人是可以康復的。
  語音時長 2:25”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 1694次

• 急性腎小球腎炎預后
  急性腎小球腎炎經過積極治療以后大部分患者都能夠好轉痊愈，有一部分患者有可能會出現嚴重的病化癥，比如心力衰竭、高血壓腦病、尿毒癥，這種情況預后相對來說要差一些，但大部分患者如果能夠早期發現規范的治療，一般都能夠好轉痊愈。針對該疾病的治療，主要是積極的抗感染治療，要防止出現并發癥，保護腎功能。急性期應該臥床休息，通常需要休息兩到三周，等到血尿消失，血壓恢復正常，水腫減退以后，逐漸的增加室內活動，三個月以內都要避免劇烈的體力勞動。飲食方面要格外的注意，在入量上要根據患者的情況來決定，注意維持水電解質平衡，如果有明確的感染病灶，應該積極的抗感染，適當的應用利尿劑。血壓升高應該給予降壓，應用利尿藥物，血管緊張素、轉化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。孕期如果出現并發癥，應該積極的處理，避免導致循環衰竭。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1562次

• 急性腎小球腎炎如何確診
  病情分析：急性腎小球腎炎需要做鏈球菌檢查確診。急性腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染引起的，潛伏期通常為三周左右。在感染后會引起出現身體浮腫，血壓增高，尿蛋白增高，血尿癥狀，患者一般都具有扁桃體感染等上呼吸道感染病史。意見建議：患有急性腎小球腎炎需要積極對癥治療，例如控制血壓，應用利尿類藥物減輕身體浮腫以及少尿現象。由于腎小球腎炎容易造成血尿癥狀，所以恢復期間要觀察血尿癥狀的嚴重程度預防上尿路感染。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2022-12-18 803次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎如何檢查·
  急性腎小球腎炎治療主要以休息和對癥治療為主，可以做血常規檢查，尿常規檢查，血沉檢測，B超檢查，腎臟穿刺檢查等來確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后，一定要及時的治療，若治療不及時，可能會并發肺水腫，心力衰竭，急性腎衰竭等，也可能直接影響泌尿系
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 急性腎小球腎炎如何預防
  積極的預防急性上呼吸道感染能有效預防急性腎炎的發生。另外一定要保證休息，不可過度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發生后，一定要及時的到醫院進行治療，治療原則主要以休息加對癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次