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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3645次

• 肝移植術(shù)后預(yù)后怎么樣

  肝移植術(shù)后預(yù)后怎么樣。肝臟移植技術(shù)，應(yīng)該是在90年代開(kāi)始逐漸在國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)療中心開(kāi)始實(shí)施的。目前來(lái)講呢就是說(shuō)早期的病人來(lái)講，恢復(fù)得挺好的。目前最長(zhǎng)的可能已經(jīng)活了20年了。國(guó)外肝臟移植活得最長(zhǎng)的已經(jīng)是40年了。所以說(shuō)肝臟移植來(lái)講，如果說(shuō)術(shù)后效果好、維護(hù)好的話(huà)，可能不影響病人的自然壽命。相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)挺好的。目前在大的中心如果病例選擇合適的話(huà)，肝移植良性肝病的預(yù)后已經(jīng)能達(dá)到五年生存率80%，甚至更高。所以肝臟移植來(lái)講，現(xiàn)在是一個(gè)救治危重癥肝病的一個(gè)很好的治療手段，即便有一些肝癌的病人符合這個(gè)《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》，國(guó)內(nèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的移植術(shù)后的生存期，也接近于良性肝病的壽命，能達(dá)到80%以上。

  

  01:18
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 4469次

• 怎么樣易患尿崩癥
  怎樣才會(huì)得尿崩癥也就是牽涉到尿崩癥的發(fā)病原因。尿崩癥可以分為中樞性的以及腎性的，中樞性的尿崩癥主要病因是由于各種原因?qū)е驴估蚣に睾铣珊歪尫艤p少引起來(lái)的尿液濃縮障礙，可以表現(xiàn)為多飲多尿，大量低滲尿，血漿avp水平降低，應(yīng)用外源性的avp有效，avp水平缺乏可以作用于一個(gè)或多個(gè)相關(guān)位點(diǎn)的疾病而引起來(lái)的。下丘腦滲透壓感受器是室旁核都有可能會(huì)受到累及，對(duì)于腎性的尿崩癥與中樞性尿崩癥相比就是會(huì)有多尿，低滲尿的表現(xiàn)，但是對(duì)外援性的avp缺乏反映，血漿當(dāng)中avp水平正?；蛘呤巧?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1573次

• 尿崩癥嚴(yán)重會(huì)怎么樣
  如果患者保證飲水的攝入是不會(huì)出現(xiàn)比較明顯脫水的。但是如果患者因?yàn)椴∏榛蛘呤菞l件所限不能攝入足夠的水分，尤其是兒童，則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的脫水癥狀，比如皮膚沒(méi)有彈性，失去光澤，可以表現(xiàn)為無(wú)力、納差、精神異常、虛脫，甚至危及到生命。如遺傳性尿崩癥患者常于幼年起病，因渴覺(jué)中樞發(fā)育不全可以導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水或高鈉血癥，常常會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而顱腦和腫瘤外傷的時(shí)候以及手術(shù)累及渴覺(jué)中樞的時(shí)候也可以表現(xiàn)為高鈉血癥，高鈉血癥比較嚴(yán)重很可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，病情比較重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 4791次

• 尿崩癥嚴(yán)重會(huì)怎么樣
  尿崩癥嚴(yán)重者可以有時(shí)水中高鈉血癥患者，通常主訴夜尿增多，夜尿癥往往是成人尿崩癥患者就診的原因。兒童患者常常表現(xiàn)為夜間遺尿，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重尿崩癥患者可出現(xiàn)脫水，液體量不足，可以引起低血壓休克，甚至離子紊亂。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 1702次

• 尿崩癥不治療會(huì)怎么樣
  由于尿崩癥尿量比正常人明顯增多，且與飲水量不匹配，容易導(dǎo)致離子紊亂，從而引起無(wú)力，體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。但是只要保證身體水分充足的情況下，尿崩癥是不會(huì)有健康影響的，尿崩癥的原因，可能有中樞性腦損傷，建議做顱腦ct進(jìn)行明確。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-29 2002次

• 尿崩癥不喝水會(huì)怎么樣
  　尿崩癥是一種臨床綜合征，其中的下丘腦病變和神經(jīng)垂體的功能病變會(huì)導(dǎo)致不同程度的抗利尿激素缺乏，由于一些損傷導(dǎo)致腎小管重吸收水功能受到影響。由于腎小管重吸收水的功能障礙，這意味著需要從外界獲得大量的水，所以尿崩癥需要喝大量的水。如果尿崩癥患者不能正常飲水，就會(huì)有煩躁不安，晚上睡不著甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-08 3172次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次