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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8939次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10363次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7389次

• 風(fēng)濕性心臟病發(fā)生腦梗塞
  風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的情況比較多見，之所以風(fēng)濕性心臟病會發(fā)生腦梗塞，主要是因為風(fēng)濕性心臟病往往會侵犯的心臟瓣膜，尤其是導(dǎo)致二尖瓣重度狹窄引起左心房擴大，有可能會引起心房顫動，這種情況的話，因為心房顫動導(dǎo)致左心房內(nèi)血液動力學(xué)不穩(wěn)定，而且左心房擴大比較明顯就容易長血栓，左心房內(nèi)一旦血栓形成，就有可能進入到左心室，隨著左心室的收縮進入到動脈循環(huán)系統(tǒng)，就有可能會運行到腦動脈，堵塞腦血管，就形成了腦栓塞，所以說就發(fā)生了腦梗塞。所以說針對風(fēng)濕性心臟病的患者，如果說有心房顫動的話，這種情況一般都是需要積極的抗凝治療。抗凝的目的，就是為了預(yù)防心房內(nèi)血栓形成，預(yù)防腦梗塞。常用的抗凝藥物一般都是華法林，華法林需要定期的復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。再有就是一些新型的抗凝藥物主要有利伐沙班等這些藥物，效果比較明確，同時不需要復(fù)查血凝，所以說服用起來比較方便。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2330次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的病變，會出現(xiàn)二尖瓣或主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中需要通過采取一些心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：有風(fēng)濕性心臟病日常生活中需要通過一些相關(guān)的臨床表現(xiàn)，甚至可以通過一些體征實驗室相關(guān)檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術(shù)來進行治療，平時在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于幾尖瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上癥狀也有可能會出現(xiàn)心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關(guān)癥狀體征和實驗室檢查來確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物，或者通過手術(shù)等方法來進行治療。平時日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復(fù)查病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風(fēng)濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風(fēng)濕性心臟病，大致有以下幾個方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來治療風(fēng)濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風(fēng)濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 639次