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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12533次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18702次

• 支氣管激發(fā)試驗(yàn)怎么做
  支氣管激發(fā)試驗(yàn)是以某種化學(xué)，物理或者生物的刺激，激發(fā)氣道的收縮反應(yīng)，使支氣管平滑肌收縮，再行肺功能檢查，以判定支氣管狹窄的程度，從而用于測定氣道高反應(yīng)性的一種方法。根據(jù)其激發(fā)劑的不同，常用的激發(fā)試驗(yàn)可以分為藥物試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，蒸餾水，或者說是高滲鹽水激發(fā)試驗(yàn)，特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)等等。氣道反應(yīng)性增高，是支氣管哮喘的重要特征之一，是氣道炎癥的間接反應(yīng)，同時(shí)也反映了氣道阻塞的可變性，氣道反應(yīng)性越高，峰值流速的晝夜波動(dòng)率也就越大，氣道反應(yīng)性與哮喘病情的輕重相關(guān)，對誘發(fā)劑過敏者，這種情況建議您做好各方面的調(diào)理工作，平時(shí)的時(shí)候要注意多加休息。
  語音時(shí)長 1:33”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 19630次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)怎么做
  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是肺功能檢查的其中一項(xiàng)，常用的藥物為沙丁胺醇，特布他林等支氣管舒張劑，患者吸入上述藥物后復(fù)查FEV1較用藥前增加12%或以上，且絕對值增加200ml或以上為陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)檢查在呼吸內(nèi)科中應(yīng)用比較廣泛，可用于測定氣道的可逆性改變，多用于支氣管哮喘的診斷，以及支氣管哮喘與其他疾病的鑒別診斷時(shí)，比如與慢阻肺，慢性支氣管炎等疾病的鑒別時(shí)，需要注意的是行該項(xiàng)檢查前應(yīng)暫停霧化、靜脈應(yīng)用的擴(kuò)張支氣管的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-25 5008次

• 支氣管造影怎么做
  病情分析：支氣管造影，一般是用于診斷支氣管是否存在擴(kuò)張，以及支氣管內(nèi)是否有腫瘤的狀況。意見建議：做支氣管造影首先需要將一根導(dǎo)管從鼻孔插入至鼻腔，然后進(jìn)入氣管內(nèi)部，通過導(dǎo)管，注入造影劑，來顯示氣管支氣管內(nèi)的分支的情況，以便對病情做判斷和檢查，做支氣管造影一般還必須使用表面麻醉劑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-10 3404次

• 支氣管檢查怎么做
  病情分析：支氣管鏡是利用纖維導(dǎo)管鏡技術(shù)，經(jīng)患者鼻腔或者口腔，到達(dá)支氣管，在直視下進(jìn)行檢查和治療。在行支氣管鏡檢查之前，需完善凝血功能、心電圖等檢查，排除檢查的禁忌癥，還需進(jìn)行局部麻醉，以盡量減輕患者痛苦。意見建議：支氣管鏡檢查可在直視下觀察氣管，可發(fā)現(xiàn)氣管管腔內(nèi)有無新生物及狹窄，可行鉗夾活檢及刷檢，以取得細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)標(biāo)本，用以診斷疾病，還可在鏡子治療，如微波、冷凍、支架植入等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-12 1701次

• 氣管不好怎么做檢查
  氣管不好可以做支氣管鏡檢查，如果考慮是支氣管哮喘引起，還需要進(jìn)行支氣管激活、舒張?jiān)囼?yàn)以及通氣功能檢測以及變應(yīng)原檢測等。氣管不好可以進(jìn)行支氣管鏡檢查，如果支氣管內(nèi)存在異物，可以通過支氣管鏡明確查出，如果患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀，可能為呼吸道感染，需要進(jìn)行胸片或CT檢查才能明確病因，如果氣管不好，還可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-20 468次

• 氣管不好怎么做檢查
  氣管不好時(shí)，為了準(zhǔn)確診斷與及時(shí)治療，患者需要進(jìn)行一系列專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查，檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等多個(gè)方面。體格檢查是基礎(chǔ)，醫(yī)生會(huì)通過視診、觸診、叩診等方式初步判斷氣管的狀況。實(shí)驗(yàn)室檢查則可以通過血液分析，如白細(xì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-04 0次