問腦梗塞之后出現(xiàn)腦出血怎么辦
病情描述：
腦梗塞之后出現(xiàn)腦出血怎么辦
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-19
病情分析：
意見建議：
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。
01:35
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 3641次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 6309次
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腦梗塞之后出現(xiàn)腦出血腦梗塞在急性期確實是有可能誘發(fā)腦出血，因為腦梗塞在犯病以后需要引用一些抗凝和溶栓的藥物，而這些藥物存在副作用，雖然是對于腦梗塞的治療有很大幫助，但是有一定的幾率誘發(fā)出血。所以在腦梗塞的治療過程中要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼，噴射樣的嘔吐或者出現(xiàn)意識昏迷等癥狀，需要盡快的復查ct，如果檢查有腦出血需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，并且需要用一些止血藥物治療。同時，需要用消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，而如果檢查出血量比較大，除了用藥以外以外，還要進行手術將血腫情出，否則會因為血腫壓迫而導致腦干功能衰竭，從而危及到生命。語音時長 1:16”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1600次
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腦出血之后腦梗塞怎么辦患者如果出現(xiàn)腦出血，因為容易導致顱內(nèi)的血管破裂，患者會出現(xiàn)顱內(nèi)的血腫形成，血腫形成以后容易對周圍的腦組織造成壓迫，從而使患者出現(xiàn)腦梗塞，尤其是有一些患者在大量腦出血之后，容易出現(xiàn)這種繼發(fā)性的凝血功能異常，或者是因為出血量比較大，為了保命，患者可能會需要應用一些止血的藥物。如果止血的藥物對機體影響比較大，有可能會導致血栓形成，患者有可能會出現(xiàn)腦梗塞。對于存在腦出血，同時又存在腦梗塞的患者來說，在治療上主要是進行中性治療和對癥治療，患者如果存在腦水腫，需要應用脫水的藥物。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-10 1643次
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腦出血術后出現(xiàn)腦梗塞怎么辦腦出血術后出現(xiàn)了腦梗塞，一般原因有腦出血時有供血動脈損傷，或者是術后出現(xiàn)的腦血管痙攣。一般治療建議早期做氣管切開，有利于控制肺部感染，給予營養(yǎng)神經(jīng)細胞和促醒藥物，等水腫消退，早期做高壓氧治，腦梗塞可能加重腦細胞的損傷，建議及時治療。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-28 1402次
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腦出血之后又得腦梗塞怎么辦腦出血后可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，那這與腦出血本身是有關的，血腫會壓迫周圍腦組織和腦的血管，以及引起顱內(nèi)壓增高，這些都可以誘發(fā)腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應用一些改善循環(huán)的藥物治療。如果腦出血早就已經(jīng)吸收恢復了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話，跟之前的腦出血沒有關系，最主要還是因為腦血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關，需要進行溶栓抗凝治療，并且用一些營養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3703次
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腦梗塞腦出血同時出現(xiàn)腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管疾病，是屬于突發(fā)的腦梗塞和腦出血確實可以同時出現(xiàn)，這在臨床上也比較常見。這與腦血管的硬化狹窄等有關系，這些可以導致腦梗塞，腦梗塞，治療過程中也容易誘發(fā)腦出血。如果兩者同時伴存的話，治療就比較困難，因為這兩者的藥物是有一些沖突的。腦梗塞要求在急性期進行抗凝和溶栓，但是這些藥
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3659次
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腦梗塞之后又是腦出血腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實是有可能再出現(xiàn)腦出血的，為什么會出現(xiàn)這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發(fā)出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-17 10446次
