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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 成人單耳不適一定是鼻咽癌嗎
  成年人單耳不舒服，并不一定是鼻咽癌。單耳不舒服的原因是比較多的，鼻咽癌只是其中一個(gè)可能的因素，而且可能性并不大，大部分患者是因?yàn)轳袈溗ㄈ舛腊l(fā)炎，中耳炎，或者是外耳道真菌感染，還有一部分患者是因?yàn)檠使墓芄δ懿涣迹蛘呤潜茄什康牧夹阅[瘤。出現(xiàn)這些癥狀之后，建議及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下耳內(nèi)鏡檢查，鼻咽鏡檢查，聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，就有助于判斷一下具體發(fā)病的原因，可以同時(shí)排查有無(wú)鼻咽癌。如果確定是鼻咽癌的，需要盡快的采取放化療治療，而且需要長(zhǎng)期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-19 1376次

• 耳堵一定是鼻咽癌
  這個(gè)說(shuō)法能是不成立的，并不一定耳堵就一定是鼻咽癌，鼻咽癌一些早期的癥狀有涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽(tīng)力減退、顱神經(jīng)損害等其他癥狀。因?yàn)楸茄拾┎课挥陲B底，所以如果是患有鼻癌的患者比較容易在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌下神經(jīng)較為常見(jiàn)，顱底骨的破壞也是比較常見(jiàn)的，全身許多器官和部位都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中就是以骨、肺、肝最為多見(jiàn)，常有多數(shù)同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上凡有回縮血涕者或者是一側(cè)卡他性中耳炎超過(guò)三周不愈者，或者是頸部上方有淋巴結(jié)者，都能想到是鼻咽癌的可能。這種情況就需要做鼻咽部的一些檢查，必要時(shí)行鼻咽部急檢以明確診斷。鼻咽癌的初期癥狀不是很明顯，所以很容易被患者或者是醫(yī)生所忽略，出現(xiàn)以上這些癥狀的話(huà)，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3652次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：?jiǎn)蝹?cè)耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫(yī)院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復(fù)的感冒，也需要保證積極的心態(tài)去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復(fù)。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
  耳內(nèi)堵悶感并不一定是鼻咽癌。卡他性中耳炎、咽鼓管通暢不良、中耳壓力過(guò)低也會(huì)有耳內(nèi)堵悶感的情況，因此如果耳內(nèi)堵悶感反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡，檢查一下鼻咽部黏膜的情況。同時(shí)檢查以下咽鼓管以及中耳情況。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-02 2001次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒(méi)有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒(méi)有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴。患者完善純音測(cè)聽(tīng)，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 118次

• 鼻咽癌eb病毒一定是陽(yáng)性嗎
  鼻咽癌EB病毒不一定是陽(yáng)性，患有鼻咽癌后需要積極配合醫(yī)生治療。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是EB病毒感染引起，患病后通常會(huì)出現(xiàn)鼻出血、頭暈、頭痛、鼻塞等癥狀。患有鼻咽癌后可以檢測(cè)血清中的EB病毒抗體，如果此疾病是由遺傳因素以及環(huán)境因素引
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-31 0次