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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態。第三，心臟超聲，這是一種無創的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分數是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準的指標。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協助間接判斷心衰嚴重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7236次

• 胃穿孔手術后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。

  

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  丁文蘊 主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-09-16 3683次

• 如何判斷胃穿孔
  在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現突發性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續性，不能緩解，有的患者還會出現腹脹、嘔吐、發熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現了游離氣體，這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行手術治療為好，手術方式為胃穿孔修補術。在此期間要注意加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 3163次

• 如何預防胃穿孔
  胃穿孔對于大多數人來說已經不陌生，胃穿孔的主要是胃部的疾病，很多人都受著胃穿孔疾病的困擾，應該在平時怎樣預防胃穿孔呢？第一，要多于運動，大家在平時進行適量的體育鍛煉，這樣不僅可以增強體質還可以保證胃功能的正常，促進吸收消化，對預防胃潰瘍是有一定作用。第二，把好進食關，胃穿孔的患者，俗話說病從口入，在生活中尤其要注意飲食的衛生，不喝生水。第三，營養要規律，合理飲食，平衡膳食纖維，是非常重要的。第四，放松心情，拒絕過勞，保持樂觀愉快的心態，精神要盡量放松，壓力過大時要進行調節和舒緩。第五，對煙酒不要喝也不要抽，吸煙會令人肺部受損，其次過度吸煙對胃的損害也不能小視，喝酒就更不用說，喝酒酒精對胃粘膜是有非常大的傷害。
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  曹佳悅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 2543次

• 怎么判斷是否胃穿孔
  病情分析：積極就醫后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查，判斷是否胃穿孔。胃穿孔會引起人劇烈腹痛，腹脹，惡心嘔吐。胃穿孔如果沒有積極治療，還會造成腹膜感染，使人出現身體發熱，腹瀉和腹水。意見建議：胃穿孔一般需要通過外科手術的方法治療，術后積極預防傷口和胃腸道組織感染。術后短時間內要忌口生姜，大蒜，辣椒，韭菜這些辛辣食物，以免刺激胃黏膜，影響胃黏膜修復。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-07-14 401次

• 如何判斷胃穿孔
  病情分析：對于胃穿孔這種疾病來說患者們平時可以通過腹部B超，立位腹平片，體格檢查或者相應的臨床表現來進行判斷，這種疾病大多數與胃潰瘍等原發疾病有很大的關系，患者們及時的通過手術的方式治療就可以了。意見建議：建議少數胃穿孔的患者在病情需要時，應該配合應用一些抗生素進行抗感染的治療，然后要積極的針對原發疾病處理，不能吃一些生冷生硬刺激胃腸道的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-11-21 701次

• 如何判斷是不是胃穿孔
  可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因導致胃壁全層破裂，穿透腹腔，造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關，可以根據以上病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導致上腹
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-16 0次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  可以根據臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、腹部超聲等進行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因為外傷、醫源性損傷、胃潰瘍等原因導致胃壁全層破裂、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病。患者主要會出現腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-24 0次